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結(jié)核性腦膜炎腦積水怎么回事

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結(jié)核性腦膜炎腦積水怎么回事

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎是引起腦積水的常見病因。因結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液存在結(jié)核菌,引起炎性反應(yīng),出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,導(dǎo)致交通性腦積水。結(jié)核性腦膜炎在治療恢復(fù)以前無法做腦室腹腔分流,因腦積液中存在結(jié)核菌時做分流,會將結(jié)核菌轉(zhuǎn)移到腹腔,引起腹腔的結(jié)核,從而加重病情。出現(xiàn)結(jié)核性腦膜首先要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,如果是現(xiàn)腦積水比較嚴(yán)重,可以做腰大池引流或腦室外引流,減輕腦積水。還可通過腰穿治療,經(jīng)過治療后腦積液中的結(jié)核菌消失,蛋白下降后,可考慮做腦室腹腔分流。

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若術(shù)中出血,醫(yī)生通常會使用電凝、填塞等方法有效止血。但術(shù)后大出血可能是局部感染、創(chuàng)口未愈合或患者的血壓突然升高引起,這就可能需要再次清理血塊或縫合創(chuàng)口。
按照醫(yī)生建議使用抗生素可預(yù)防感染,手術(shù)后也應(yīng)避免劇烈活動、擤鼻子等。若發(fā)現(xiàn)血性分泌物增多或出血不止,及時聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),以避免嚴(yán)重后果。