肺炎性假瘤和肺癌在影像學(xué)上不是很好鑒別,因為它們在影像學(xué)都表現(xiàn)為軟組織陰影,肺癌可能會有毛刺樣的改變,要鑒別主要是要通過病理類型來予以鑒別。?一般來說中心型肺癌,應(yīng)當(dāng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別:支氣管內(nèi)膜結(jié)核,這種疾病有明顯結(jié)核中毒癥狀,病程較強(qiáng),胸部ct顯示病變范圍較廣,可以有多個支氣管受累,支氣管狹窄與擴(kuò)張相間,支氣管內(nèi)徑狹窄和阻塞而外徑不增大,局部無包塊,病變可呈結(jié)節(jié)性以及空洞形成,痰抗酸桿菌呈陽性,纖維支氣管鏡檢病理顯示集合改變。小細(xì)胞肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸悶,氣短,胸疼,痰中帶血,甚至咯血的癥狀,患者可有既往的吸煙病史,胸部ct可以發(fā)現(xiàn)胸部的占位性病變,可有分葉和毛刺,可合并肺不張以及阻塞性肺炎的改變。