如何區(qū)別腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫
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如何區(qū)別腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫最大的區(qū)別是腹腔內(nèi)有無積液。根據(jù)患者外傷的情況，詳細(xì)檢查受傷部位，如果合并有骨盆、脊柱、以及腰背部劇烈撞擊的外傷病史。如患者病情允許，可做CT影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。CT檢查簡單無創(chuàng)，是診斷腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫的"金標(biāo)準(zhǔn)"，它能清晰顯示是否有腹腔內(nèi)積液，有無腹膜后血腫以及腹膜后血腫的位置、體積和胰腺、腎臟等實(shí)質(zhì)臟器輪廊形態(tài)及腹膜后結(jié)構(gòu)改變，并能明確顯示腹腔內(nèi)積血情況，確診率高達(dá)96%。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還會做腹穿，如果抽出不凝的鮮血，就是腹腔內(nèi)出血。
