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腦出血患者如何選擇影像學(xué)檢查

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腦出血患者如何選擇影像學(xué)檢查

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦出血患者選擇影像學(xué)檢查需要根據(jù)自身癥狀來評估,急性期腦出血患者首選顱腦CT檢查,亞急性期或更晚的時(shí)間時(shí)需要磁共振評估檢查。若患者出現(xiàn)典型的頭疼、嘔吐、血壓較高的癥狀,可以粗略估計(jì)患者是腦出血。腦出血首選檢查是顱腦CT,因?yàn)轱B腦CT對腦出血的診斷敏感性幾乎為100%,而且CT比較方便快捷,所以頭顱CT是診斷腦出血最好的方法。而且顱腦CT可以準(zhǔn)確判斷病人出血的部位、出血量、是否破入腦室,以及判斷出血的量是否達(dá)到了做手術(shù)的指針。例如微創(chuàng)手術(shù)鉆孔引流可以在CT定位的情況下做腦出血手術(shù),所以CT是腦出血急性期的首選方法。如果到了亞急性期或更晚的時(shí)間時(shí)就需要磁共振評估,比如患者說有偏癱病史,對于評估慢性期或者亞急性期以后的腦出血、腦梗塞檢查也可以選擇做核磁共振檢查,因?yàn)榈眠^腦出血的病人在磁共振上也有特異的改變。所以急性期首選CT檢查,慢性期或是亞性期以后可以選擇磁共振的檢查。

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