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林燕 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
石墨塵肺的早期表現(xiàn)如下:1.患者早期癥狀多輕微，進展緩慢，早期可有咽干、咳嗽、咯痰，痰呈黑色。晚期特別合并肺氣腫和慢性氣管炎時，自覺癥狀和體征較為明顯。有并發(fā)癥時可出現(xiàn)相應癥狀和體征。2.胸部X線表現(xiàn):早期中、下肺區(qū)可見規(guī)則小陰影和網(wǎng)狀陰影，在網(wǎng)影的背景上可見1～2mm類圓形小陰影"p",有時可見"q"小陰影，密度較低。常同時伴不規(guī)則陰影存在，肺紋理常增多。肺門陰影密度可增高，但明顯增大者少見。少數(shù)病例可出現(xiàn)肺氣腫和病灶周圍的氣腫。3.肺功能檢查:可有以阻塞性為主的通氣功能障礙和肺氣腫表現(xiàn)。在臨床上診斷石墨塵肺，需要與肺結核、特發(fā)性彌漫性肺纖維化、肺癌、肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡微石癥和外源性變應性肺泡炎進行鑒別。
