脊柱關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不完全明了。目前研究認為,環(huán)境因素與遺傳因素(易感性)是導(dǎo)致SpA發(fā)病的兩個重要因素。1.遺傳因素研究發(fā)現(xiàn),脊柱關(guān)節(jié)炎與HLA-B27有密切關(guān)聯(lián)。AS患者中HLA-B27陽性率高達90%~95%,RS或ReA為60%~80%,PsA為50%,而正常人群中HLA-B27陽性率僅為4%~8%。在HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中,有10%~27%HLA-B27陽性的成年人患AS,因此認為HLA-B27與SpA密切相關(guān)。但HLA-B27并非直接致病原因,而是這組疾病的易感基因。2.環(huán)境因素。環(huán)境因素中感染最為重要。腸道和泌尿道感染后可引起RS,福氏志賀痢疾桿菌、沙門菌屬、耶爾森菌和幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致ReA,腸道肺炎克雷伯桿菌感染與AS相關(guān)。