對于房角關(guān)閉已經(jīng)超過180°的閉角型青光眼患者,可以考慮做外引流的手術(shù),也就是小梁切除術(shù),小梁切除術(shù)的原理就是當(dāng)房角關(guān)閉超過180°、不能將房水排出體外的前體下,人為的造一個濾過通道,讓房水通過人為造成的濾過通道直接引流到眼睛外面,這叫外引流,這就是小梁切除術(shù)。但是小梁切除術(shù)容易手術(shù)失敗,因為人都有自愈能力,都有疤痕增殖的能力,有的時候建立的通道往往就被疤痕的形成導(dǎo)致濾過通道關(guān)閉,所以現(xiàn)在臨床上引申出植入物的方法,比如常見的植入釘或者植入閥,它的目的也是增加濾過通道的通透性。由于閉角型青光眼患者多數(shù)都是老年患者,或多或少都有白內(nèi)障的情況,所以目前對于早期閉角型青光眼,可以單純選擇白內(nèi)障摘除手術(shù)或者白內(nèi)障摘除加房角分離術(shù),就是小青白聯(lián)合手術(shù)。