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動脈導(dǎo)管未閉介入治療為什么會休克

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動脈導(dǎo)管未閉介入治療為什么會休克

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動脈導(dǎo)管未閉(癥).應(yīng)施行手術(shù),中斷其血流.作為動脈導(dǎo)管未閉的病人會有乏力,勞累后心悸,氣喘,胸悶,咳嗽,咯血等.少數(shù)有發(fā)育不良.部分可發(fā)生感染性動脈內(nèi)膜炎,未經(jīng)治療的病人晚期可出現(xiàn)心力衰竭,肺動脈顯著高壓而有紫紺,肺動脈或未閉的動脈導(dǎo)管破裂出血等.因為病人的動脈血和靜脈血會通過未閉的導(dǎo)管混合,當靜脈血混合比例超過三分之一時,就會出現(xiàn)休克癥狀(血中混合靜脈血導(dǎo)致血氧不足),術(shù)中出現(xiàn)是很有可能的.生活護理:本病積極治療預(yù)后一般較好,許多病人并無癥狀且有些壽命如常人.但未閉動脈導(dǎo)管粗大者可發(fā)生心力衰竭,肺動脈高壓而發(fā)生右至左分流者預(yù)后均差.個別病人肺動脈或未閉動脈導(dǎo)管破裂出血可迅速死亡.

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