脾臟大不一定都需要進(jìn)行穿刺,這需要根據(jù)臨床的癥狀、體征進(jìn)行臨床綜合判斷而決定的,脾臟增大有明確的病因就不需要穿刺,或是已經(jīng)判斷出脾臟腫大是生理性的,也不需要穿刺。脾臟腫大穿刺一般適用于病因不明、懷疑是血液系統(tǒng)疾病需要穿刺,如不明原因的貧血、白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。骨髓穿刺的禁忌癥比較少,除了重度血友病以外,均可進(jìn)行骨髓穿刺,所以患者不要有過(guò)重的思想負(fù)擔(dān)和焦慮,一般不會(huì)有明顯的反應(yīng)。