脾破裂的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
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脾破裂的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
實際上脾破裂的術(shù)前準(zhǔn)備是備血、下胃管、導(dǎo)尿、麻醉等，如果是發(fā)生延遲性破裂或者早期需要保脾治療的患者，需要在病房處理，術(shù)前也需要下胃管、合血、下尿管、麻醉等準(zhǔn)備。脾臟是腹部最易受傷的實質(zhì)性臟器，占各種腹部傷的40-50%，主要危險在于大出血，死亡率約10%，約85%為被膜和實質(zhì)同時破裂的真性破裂。防治失血性休克，配置大量的血液制品，以備輸血之用。對于外傷性脾破裂的病人，還應(yīng)注意有無其他臟器的損傷，并給予處理。另外術(shù)前可給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防感染。術(shù)前留置胃管做胃腸減壓。脾破裂的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前必須給予補(bǔ)液，必要時輸血，防治休克及水電解質(zhì)、酸堿紊亂，以提高手術(shù)的耐受性。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需應(yīng)用抗生素，特別合并有其他內(nèi)臟損傷腹膜炎時，更需聯(lián)合應(yīng)用。
