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膽管癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦

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膽管癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
膽管癌屬于肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤,膽管癌一旦發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移,則其臨床分期偏晚,說明病變已經(jīng)發(fā)生了播散,其治療的策略還需要根據(jù)患者的臨床分期來決定。對于僅僅出現(xiàn)了淋巴道的轉(zhuǎn)移,但是沒有遠處以及遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,其臨床分期還是中晚期,治療上能夠做手術(shù)的還是以根治性的手術(shù)切除為主,手術(shù)切除時,還需要做轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的清掃術(shù)。在術(shù)后有的患者需要采取全身化療來預(yù)防病變的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移,而對于除了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并且有遠處轉(zhuǎn)移的膽管癌的患者,則治療則是以化療,靶向治療為主的綜合治療,手術(shù)治療已經(jīng)不是主要的治療方式。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風(fēng)險,但并非每個有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機制復(fù)雜,除了基因的傳遞,環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率,但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時,孩子的風(fēng)險較高
如果父母雙方都患有糖尿病,孩子患病的概率相對較高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下,子女患病的風(fēng)險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性,某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病,父母若雙方都是患者,孩子的發(fā)病風(fēng)險會在50%以上。換句話說,遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,風(fēng)險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的風(fēng)險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時,另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外,環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素,比如飲食習(xí)慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病,孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖(如妊娠糖尿病)時,可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素,但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說,如果有糖尿病家族史,特別是父母兩人都患有糖尿病,應(yīng)當關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗,尤其是在孩子進入青春期后,監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式,降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。