脾大一般是不會引起腹腔積液的。但是,某些疾病導(dǎo)致的脾功能亢進,引起脾大的同時,也可以導(dǎo)致腹腔積液的發(fā)生。肝硬化晚期病人,因為腹腔內(nèi)器官的靜脈系統(tǒng)血液,無法通過肝臟回流入下腔靜脈,機體通過會代償,通過側(cè)枝循壞的建立,來緩解腹腔靜脈系統(tǒng)的淤血。首先血液會通過脾靜脈,導(dǎo)致脾臟增大、三系細胞數(shù)目減少、脾臟功能亢進。另外,因為血液無法通過肝臟,造成門靜脈壓力增高,腸系膜上、下靜脈內(nèi)的毛細血管內(nèi)壓增大,液體漏出到腹腔,引起腹腔積液。同時會發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,也會導(dǎo)致液體滲出到腹腔中,引起腹腔積液。