胃穿孔可以做以下檢查明確診斷:首先,如果患者本身有胃潰瘍的基礎(chǔ)病,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,從上腹部蔓延至整個(gè)腹部,要高度懷疑胃穿孔,可以做腹部立位X線平片檢查。如果看到膈下游離氣體,一般能夠明確胃穿孔的診斷。其次,還可以做腹部CT檢查,CT片上可以看到腹腔內(nèi)游離氣體,也可以明確診斷??紤]有胃穿孔的患者不主張行電子胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查可能會(huì)加重胃穿孔的癥狀。如果做以上檢查明確胃穿孔的診斷后,一定要及時(shí)停止吃東西和喝水,需要及時(shí)治療,可以做胃腸減壓將胃內(nèi)的食物和消化液引流出來。如果穿孔比較小,可以內(nèi)科保守治療,用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如艾司奧美拉唑。如果內(nèi)科保守治療后患者腹痛還是不緩解,一定要及時(shí)復(fù)查X線平片檢查,必要時(shí)需要做外科手術(shù)修補(bǔ)胃穿孔。