妊娠期闌尾炎應(yīng)該怎么辦
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妊娠期闌尾炎應(yīng)該怎么辦
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠期急性闌尾炎的治療，以早期闌尾切除手術(shù)為主。妊娠中期，急性闌尾炎腹壁被抬高，炎癥刺激不到腹膜，導(dǎo)致癥狀不明顯，診斷較為困難，炎癥發(fā)展容易導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)，嚴(yán)重者可威脅生命，應(yīng)及早手術(shù)治療。娠后期急性闌尾炎，導(dǎo)致的腹腔感染難以控制，更應(yīng)早期手術(shù)治療，圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮，手術(shù)切口需要偏高，手術(shù)中動作要輕柔，以減少對子宮的刺激，盡量不用腹腔引流，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素及加強術(shù)后管理。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎，如并發(fā)闌尾穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時，可考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)同時切除病變闌尾。
