甲狀腺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移怎么辦
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甲狀腺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移怎么辦
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
局部區(qū)域復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可發(fā)生于甲狀腺殘留組織中頸部軟組織內(nèi)或淋巴結(jié)上，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可發(fā)生于肺、骨胳、腦等部位，針對復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，可選擇的治療方案依次為手術(shù)切除、131I治療、病灶可以攝碘者外照射治療、TSH抑制治療、化學(xué)治療和新型靶向藥物治療及獲批的藥物臨床試驗(yàn)性治療。疾病迅速進(jìn)展的難治性分化型甲狀腺癌病人，最終采取的治療方案必須考慮病人的全身狀態(tài)，合并疾病和既往對治療的反應(yīng)。甲狀腺已完全清除的分化型甲狀腺癌病人在隨訪中血清Tg水平持續(xù)增高小于10ng/ml，但影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)病灶對這類病人可經(jīng)驗(yàn)性給予碘131小劑量治療。如果治療后全身碘掃描發(fā)現(xiàn)，分化型甲狀腺癌病灶減小或血清Tg水平減低，可重復(fù)進(jìn)行甲狀腺治療，否則應(yīng)停止甲狀腺治療，以TSH抑制治療為主。
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自閉癥是一種目前尚無法治愈的神經(jīng)發(fā)育障礙，但通過一些方法可以幫助自閉癥患者改善生活質(zhì)量，特別是對于輕度自閉癥患者。通過多陪伴、多交往、培養(yǎng)興趣、避免訓(xùn)斥和打罵、增強(qiáng)自信等方式，能夠在一定程度上幫助自閉癥患者更好地融入社會(huì)。如果自閉癥較為嚴(yán)重，藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下也是一種選擇。
1、多陪伴：父母的陪伴對自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們在一個(gè)安全的環(huán)境中成長。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長可以通過鼓勵(lì)和支持來提升孩子的自信，比如表揚(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
1、多陪伴：父母的陪伴對自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們在一個(gè)安全的環(huán)境中成長。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長可以通過鼓勵(lì)和支持來提升孩子的自信，比如表揚(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
