急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
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急性感染性心內(nèi)膜炎怎么治
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎的治療：第一個(gè)就是抗生素的應(yīng)用。應(yīng)用抗生素的原則是早期應(yīng)用、足量用藥、靜脈用藥為主，病原微生物不明時(shí)選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗菌素；已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感性選擇抗微生物藥物。第二個(gè)治療方法就是手術(shù)治療。有這些情況必須要考慮這個(gè)手術(shù)治療：一是瓣膜穿孔破裂、腱索離段，發(fā)生難治性急性心力衰竭。二是人工瓣膜置換術(shù)后感染，內(nèi)科治療不能控制。三是并發(fā)性栓塞或化膿性并發(fā)癥，如化膿性心包炎、心肌膿腫等。四就是其他藥物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌心內(nèi)膜炎。五是心臟起搏器感染性心內(nèi)膜炎，主張手術(shù)取出感染的電極導(dǎo)線。
