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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
懷孕期間如果出現(xiàn)發(fā)低燒、盜汗、咳嗽、消瘦，首先要考慮的是合并肺結(jié)核。因?yàn)閼言械倪^程會(huì)因?yàn)樽灾魃窠?jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂免疫力下降，同時(shí)卵巢激素增加。肺這時(shí)呈充血狀態(tài)，甲狀腺功能也亢進(jìn)，代謝率也增加，血液中膽固醇在增高等這些都有利于結(jié)核菌生長、繁殖，從而誘發(fā)孕婦并發(fā)肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)加大。但是，出現(xiàn)這些癥狀不一定直接代表肺結(jié)核，這些癥狀只是肺結(jié)核常見的臨床癥狀，但必須通過做相關(guān)的檢查以后才能夠進(jìn)一步明確診斷。一般建議進(jìn)行做胸片或胸部CT檢查以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等。但因?yàn)樵袐D妊娠期特殊情況，非病情需要不建議直接做這些檢查，可以通過痰培養(yǎng)或者血液培養(yǎng)來初步評(píng)估是否有肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)根據(jù)具體情況給于對(duì)癥處理。
