強(qiáng)制性脊柱炎鑒別主要是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別,強(qiáng)直性脊柱炎主要的臨床表現(xiàn)就是腰背痛,但是背痛的原因很多,最常見的原因是腰肌勞損,椎間盤突出,所以第一個(gè)要鑒別的就是腰間盤突出,有很多都是在早期診斷為腰間盤突出,看到底是不是腰間盤突出,一般都是年紀(jì)大的人,重體力勞動(dòng)的人會(huì)比較多,現(xiàn)在伏案時(shí)間長,長期低頭看手機(jī)也是一個(gè)壓力,可能會(huì)有年輕化,這是年齡上的區(qū)別,腰椎間盤突出,是越干活越勞動(dòng)越痛,強(qiáng)直性脊柱炎則剛好相反,他是夜間癥狀比較重,白天反而減輕,除非到了晚期,整個(gè)脊柱都病變了,這種癥狀就會(huì)淡化,第二個(gè)就是要和關(guān)節(jié)炎鑒別,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是影響小關(guān)節(jié)為主,強(qiáng)直性脊柱炎是影響脊柱及下肢的大關(guān)節(jié)為主,痛風(fēng)是發(fā)作性的,強(qiáng)直性脊柱炎沒有通風(fēng)發(fā)作快,疼痛程度也比較輕。