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輸尿管損傷的病因是什么

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輸尿管損傷的病因是什么

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸尿管損傷的病因常見(jiàn)于以下四個(gè)方面1、開(kāi)放性手術(shù)損傷,常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)。由于解剖較復(fù)雜手術(shù)、視野不清,匆忙止血,大塊嵌夾、結(jié)扎,至誤傷輸尿管,腫瘤將輸尿管推移或粘連,后腹膜顯微化等,會(huì)使手術(shù)發(fā)生困難,較容易誤傷。手術(shù)時(shí)不一定發(fā)現(xiàn)損傷,術(shù)后發(fā)生漏尿或無(wú)尿才覺(jué)察。2、腔內(nèi)器械損傷經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴(kuò)張、套石、擦刷活檢,輸尿管鏡檢檢查、取石碎石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當(dāng)輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎癥時(shí)可能發(fā)生輸尿管被撕裂,甚至被拉斷。務(wù)必慎重處理。3、放射性損傷。見(jiàn)于宮頸癌、前列腺癌等放療后,使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維瘢痕組織形成。造成輸尿管梗阻。4、外傷,外界暴力引起輸尿管損傷多見(jiàn)于槍擊傷所致。偶見(jiàn)于銳器傷,以及交通事故、高處墜落引起輸尿管撕裂,常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器官損傷。

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推薦 血液疾病發(fā)燒普通發(fā)燒的區(qū)別

血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。血液疾病如白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的發(fā)燒通常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀,而普通發(fā)燒多由感染引起,常伴有咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上,血液疾病需針對(duì)原發(fā)病治療,普通發(fā)燒則以對(duì)癥處理為主。
1、病因不同
血液疾病引起的發(fā)燒通常與免疫系統(tǒng)異?;蚬撬韫δ芪蓙y有關(guān)。例如,白血病患者的白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致免疫功能下降,容易感染并引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。而普通發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起,如上呼吸道感染、腸胃炎等,發(fā)熱是身體對(duì)抗病原體的正常反應(yīng)。
2、伴隨癥狀不同
血液疾病導(dǎo)致的發(fā)燒常伴隨其他特異性癥狀。例如,白血病患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、骨痛等癥狀;淋巴瘤患者可能伴有淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等。普通發(fā)燒則多伴隨感染相關(guān)癥狀,如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等。
3、治療方法不同
血液疾病引起的發(fā)燒需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,白血病患者可能需要進(jìn)行化療、靶向治療或骨髓移植;淋巴瘤患者可能需要放療或免疫治療。普通發(fā)燒則以對(duì)癥治療為主,如使用退燒藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)、多喝水、休息等。
4、就醫(yī)建議
如果發(fā)燒伴隨不明原因的出血、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需盡快就醫(yī),排查血液疾病。普通發(fā)燒若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嚴(yán)重癥狀(如呼吸困難、意識(shí)模糊),也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血液疾病引起的發(fā)燒與普通發(fā)燒在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。對(duì)于不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是伴隨其他異常癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對(duì)性治療。