甲狀腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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甲狀腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺癌是指發(fā)生于甲狀腺腺體的惡性腫瘤。甲狀腺癌的手術(shù)適應(yīng)證有以下幾個:一，原發(fā)癌殘留:首次手術(shù)方式不當(dāng)或切除范圍不夠時可導(dǎo)致原發(fā)灶殘留。首次手術(shù)行腫塊切除、腺葉部分切除腺葉次全切除者殘癌率高于全切患者。因此，根據(jù)首次手術(shù)時腫瘤的病理情況，考慮是否再行手術(shù)，即有選擇地行再次手術(shù)。首次手術(shù)時腫瘤直徑大于4cm、侵犯了甲狀腺包膜或腫瘤為多原發(fā)灶的病例應(yīng)再手術(shù)。否則不宜急于再手術(shù)，可嚴密隨訪觀察。二，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶殘留:據(jù)統(tǒng)計分化型甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為60％左右。如首次手術(shù)時頸淋巴結(jié)清掃不徹底(如有的僅行腫大淋巴結(jié)摘除術(shù))或首次誤按良性疾病手術(shù)時，就有可能導(dǎo)致頸淋巴結(jié)殘留。致頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶殘留。三，通過病史、體重及各種影像學(xué)檢查，或細胞組織學(xué)檢查確診為甲狀腺癌者。四，全身情況尚好，無明顯手術(shù)禁忌證，無心肺等重要臟器病變，無遠處轉(zhuǎn)移。五，有時雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶很廣泛，但癌腫仍局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi)，活動度尚好，也可用手術(shù)徹底清除。
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疥瘡可以通過中藥治療緩解癥狀，常用方法包括外用中藥洗劑、藥膏以及內(nèi)服中藥調(diào)理。中藥治療具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用，適合輕度至中度疥瘡患者。
1、外用中藥洗劑：中藥洗劑是治療疥瘡的常用方法之一。將苦參、百部、蛇床子等中藥材煎煮后，用于清洗患處?？鄥⒕哂袣⑾x止癢的功效，百部能清熱解毒，蛇床子則有助于緩解皮膚炎癥。每日清洗1-2次，連續(xù)使用一周，可有效減輕瘙癢和皮膚損傷。
2、外用中藥藥膏：中藥藥膏可直接作用于患處，起到消炎止癢的作用。常用的中藥藥膏包括硫磺軟膏、冰黃膚樂軟膏等。硫磺軟膏具有殺滅疥螨的效果，冰黃膚樂軟膏則能緩解皮膚紅腫和瘙癢。使用時，將藥膏均勻涂抹于患處，每日2-3次，持續(xù)使用至癥狀消失。
3、內(nèi)服中藥調(diào)理：內(nèi)服中藥可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境，增強免疫力，輔助治療疥瘡。常用的中藥方劑包括龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等。龍膽瀉肝湯具有清熱解毒、疏肝理氣的作用，黃連解毒湯則能消炎殺菌。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體質(zhì)選擇合適的方劑，每日煎服，連續(xù)服用1-2周。
4、飲食調(diào)理：在中藥治療期間，飲食調(diào)理也至關(guān)重要。避免辛辣、油膩食物，多攝入富含維生素的蔬菜水果，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等。這些食物有助于增強皮膚抵抗力，促進康復(fù)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：保持個人衛(wèi)生是預(yù)防和治療疥瘡的關(guān)鍵。勤換洗衣物、床單，避免與他人共用毛巾、衣物等。保持皮膚干燥清潔，避免抓撓患處，以防感染擴散。
疥瘡中藥治療需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇合適的方法，輕度患者可通過外用中藥洗劑和藥膏緩解癥狀，中度患者可結(jié)合內(nèi)服中藥調(diào)理。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，必要時及時就醫(yī)，確保病情得到有效控制。
1、外用中藥洗劑：中藥洗劑是治療疥瘡的常用方法之一。將苦參、百部、蛇床子等中藥材煎煮后，用于清洗患處?？鄥⒕哂袣⑾x止癢的功效，百部能清熱解毒，蛇床子則有助于緩解皮膚炎癥。每日清洗1-2次，連續(xù)使用一周，可有效減輕瘙癢和皮膚損傷。
2、外用中藥藥膏：中藥藥膏可直接作用于患處，起到消炎止癢的作用。常用的中藥藥膏包括硫磺軟膏、冰黃膚樂軟膏等。硫磺軟膏具有殺滅疥螨的效果，冰黃膚樂軟膏則能緩解皮膚紅腫和瘙癢。使用時，將藥膏均勻涂抹于患處，每日2-3次，持續(xù)使用至癥狀消失。
3、內(nèi)服中藥調(diào)理：內(nèi)服中藥可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境，增強免疫力，輔助治療疥瘡。常用的中藥方劑包括龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等。龍膽瀉肝湯具有清熱解毒、疏肝理氣的作用，黃連解毒湯則能消炎殺菌。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體質(zhì)選擇合適的方劑，每日煎服，連續(xù)服用1-2周。
4、飲食調(diào)理：在中藥治療期間，飲食調(diào)理也至關(guān)重要。避免辛辣、油膩食物，多攝入富含維生素的蔬菜水果，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等。這些食物有助于增強皮膚抵抗力，促進康復(fù)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：保持個人衛(wèi)生是預(yù)防和治療疥瘡的關(guān)鍵。勤換洗衣物、床單，避免與他人共用毛巾、衣物等。保持皮膚干燥清潔，避免抓撓患處，以防感染擴散。
疥瘡中藥治療需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇合適的方法，輕度患者可通過外用中藥洗劑和藥膏緩解癥狀，中度患者可結(jié)合內(nèi)服中藥調(diào)理。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，必要時及時就醫(yī)，確保病情得到有效控制。
