幽門螺桿菌的根除治療,第一次失敗后則需要進(jìn)行第二次的根除治療。第二次根除治療時(shí)需要換用其他的抗生素,并且增加患者的依從性。幽門螺桿菌治療失敗的患者多存在兩種情況,主要是耐藥和依從性差。由于抗生素的廣泛應(yīng)用,幽門螺桿菌對(duì)很多藥物產(chǎn)生耐藥,其中甲硝唑和克拉霉素的耐藥率最高,對(duì)甲硝唑的耐藥率高達(dá)90%,對(duì)呋喃唑酮的耐藥率各地差異比較大,對(duì)阿莫西林和四環(huán)素的耐藥率總體上比較低,可以試用這兩種藥物。另外是患者的依從性差,存在隨便停藥、間斷服藥、不按時(shí)完成療程、隨意減少劑量等情況。