妊娠期高血壓的診斷及處理
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妊娠期高血壓的診斷及處理
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠期高血壓指的是妊娠期收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為妊娠期高血壓。目前指南上建議針對妊娠期高血壓治療的時候需要兼顧母親和胎兒的安全，所以既要衡量將血壓控制在合理范圍內(nèi)，還要衡量降壓藥物對胎兒是否存在潛在的風(fēng)險。對于妊娠期輕中度的高血壓，如果沒有出現(xiàn)靶器官的損害，是不需要降壓的。如果血壓超過了160/110mmHg，應(yīng)該開始降壓治療。降壓的目標(biāo)收縮壓控制在130-155mmHg左右，低壓控制在80-105mmHg就可以。對于妊娠期降壓藥的選擇甲基多巴為首選的藥物，其他還可以選擇拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片。一定需要注意的是普利類和沙坦類雖然是很好的降壓藥，但是可以導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形，妊娠期一定禁止使用這一類的降壓藥物。
