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丘疹性壞死性結(jié)核疹與陰莖結(jié)核疹是一個(gè)病嗎?

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丘疹性壞死性結(jié)核疹與陰莖結(jié)核疹是一個(gè)病嗎?

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
結(jié)核桿菌是一種細(xì)胞內(nèi)需氧性抗酸性細(xì)長(zhǎng)稍彎的桿菌,人型和牛型結(jié)核桿菌在形態(tài)上很難鑒別。結(jié)核桿菌的組成很復(fù)雜,除少量礦物質(zhì)和水分外,主要是多糖類(lèi)、類(lèi)脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。多糖類(lèi)沒(méi)有很強(qiáng)的抗原,雖然注射到動(dòng)物后可產(chǎn)生抗體。對(duì)結(jié)核菌素的立即型皮膚反應(yīng)也由多糖類(lèi)抗原所致。最重要的抗原是結(jié)核桿菌的蛋白質(zhì),已知有幾種不同的組成,可引起T淋巴細(xì)胞性免疫和變態(tài)反應(yīng)。在過(guò)敏性患者中的遲發(fā)型結(jié)核菌素反應(yīng)是它們引起的。結(jié)核桿菌含有約30種明顯抗原性物質(zhì),但沒(méi)有一個(gè)顯示出其與毒性有關(guān)。類(lèi)脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞增多,上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),組成結(jié)核結(jié)節(jié)。陰莖結(jié)核疹主要為結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至皮膚的一種特殊表現(xiàn)形式,常伴有肺結(jié)核或其他體內(nèi)結(jié)核病灶。近年來(lái)有人根據(jù)血管病理變化,推測(cè)丘疹壞死性結(jié)核疹可能是一種脈管炎。

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疥瘡可以通過(guò)中藥治療緩解癥狀,常用方法包括外用中藥洗劑、藥膏以及內(nèi)服中藥調(diào)理。中藥治療具有清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢的作用,適合輕度至中度疥瘡患者。
1、外用中藥洗劑:中藥洗劑是治療疥瘡的常用方法之一。將苦參、百部、蛇床子等中藥材煎煮后,用于清洗患處??鄥⒕哂袣⑾x(chóng)止癢的功效,百部能清熱解毒,蛇床子則有助于緩解皮膚炎癥。每日清洗1-2次,連續(xù)使用一周,可有效減輕瘙癢和皮膚損傷。
2、外用中藥藥膏:中藥藥膏可直接作用于患處,起到消炎止癢的作用。常用的中藥藥膏包括硫磺軟膏、冰黃膚樂(lè)軟膏等。硫磺軟膏具有殺滅疥螨的效果,冰黃膚樂(lè)軟膏則能緩解皮膚紅腫和瘙癢。使用時(shí),將藥膏均勻涂抹于患處,每日2-3次,持續(xù)使用至癥狀消失。
3、內(nèi)服中藥調(diào)理:內(nèi)服中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)免疫力,輔助治療疥瘡。常用的中藥方劑包括龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等。龍膽瀉肝湯具有清熱解毒、疏肝理氣的作用,黃連解毒湯則能消炎殺菌。在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇合適的方劑,每日煎服,連續(xù)服用1-2周。
4、飲食調(diào)理:在中藥治療期間,飲食調(diào)理也至關(guān)重要。避免辛辣、油膩食物,多攝入富含維生素的蔬菜水果,如胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果等。這些食物有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整:保持個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防和治療疥瘡的關(guān)鍵。勤換洗衣物、床單,避免與他人共用毛巾、衣物等。保持皮膚干燥清潔,避免抓撓患處,以防感染擴(kuò)散。
疥瘡中藥治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的方法,輕度患者可通過(guò)外用中藥洗劑和藥膏緩解癥狀,中度患者可結(jié)合內(nèi)服中藥調(diào)理。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),確保病情得到有效控制。