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抑郁癥患者心慌是怎么回事?

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抑郁癥患者心慌是怎么回事?

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
抑郁癥患者心慌可能與情緒波動(dòng)、神經(jīng)功能紊亂或藥物副作用有關(guān),需通過心理治療、藥物調(diào)整和生活方式改善來緩解。
1、情緒波動(dòng)引發(fā)心慌
抑郁癥患者常伴有情緒低落、焦慮等癥狀,這些情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,進(jìn)而引發(fā)心慌。情緒緊張時(shí),身體會(huì)分泌大量腎上腺素,導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促。長(zhǎng)期處于這種狀態(tài),可能加重心慌癥狀。
2、神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心慌
抑郁癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能可能受到影響,導(dǎo)致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡。這種失衡會(huì)引發(fā)心悸、胸悶等癥狀,甚至出現(xiàn)類似心臟病的表現(xiàn)。神經(jīng)功能紊亂還可能伴隨睡眠障礙,進(jìn)一步加重心慌。
3、藥物副作用引起心慌
部分抗抑郁藥物可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致心率加快或心律不齊,從而引發(fā)心慌。例如,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs在某些患者中可能引起心血管不適。
4、心理治療緩解心慌
認(rèn)知行為療法CBT和正念療法是常用的心理治療方法,可以幫助患者識(shí)別并調(diào)整負(fù)面思維模式,緩解焦慮情緒,從而減輕心慌癥狀。心理治療還可以幫助患者建立應(yīng)對(duì)壓力的能力,改善整體心理健康。
5、藥物調(diào)整減少心慌
如果心慌與藥物副作用有關(guān),醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類。例如,從SSRIs換為三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,或聯(lián)合使用β受體阻滯劑以控制心率?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整,避免自行停藥或換藥。
6、生活方式改善預(yù)防心慌
規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于緩解心慌癥狀。建議患者每天保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜;進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能;減少咖啡因和酒精攝入,避免刺激性食物。
抑郁癥患者心慌是多種因素共同作用的結(jié)果,需從心理、藥物和生活方式多方面進(jìn)行干預(yù)。通過心理治療、藥物調(diào)整和健康生活方式的結(jié)合,可以有效緩解心慌癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。若心慌癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。

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