肝內(nèi)膽管細胞癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移如何治療
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問題描述：
我哥哥前段時間被檢查出來肝內(nèi)膽管細胞癌，最近發(fā)現(xiàn)發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移，該怎么治療？
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張楠 濟南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
根據(jù)AJCC分期，肝內(nèi)膽管癌出現(xiàn)了淋巴結轉(zhuǎn)移，分期就是4B期，就是最末一期，這一期治療效果都會大打折扣。淋巴結轉(zhuǎn)移也看分站，假如就在肝十二指腸韌帶附近，就是第一站或者第二站，仍然有可能把原發(fā)灶去除，假如出現(xiàn)了第三站淋巴結轉(zhuǎn)移，應該視為遠處轉(zhuǎn)移，手術的價值就不很大了，只能藥物治療。
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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風險，但并非每個有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機制復雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時，孩子的風險較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性，某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風險會在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時，另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿?。r，可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應當關注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗，尤其是在孩子進入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式，降低糖尿病的發(fā)生風險。
1、父母都有糖尿病時，孩子的風險較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性，某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風險會在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時，另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿?。r，可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應當關注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗，尤其是在孩子進入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式，降低糖尿病的發(fā)生風險。
