腎上腺的手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
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腎上腺的手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
腎上腺的手術(shù)前應(yīng)做好的準(zhǔn)備有:需要內(nèi)分泌科醫(yī)生判斷雙側(cè)腎上腺到底是哪一側(cè)功能異常和手術(shù)的適應(yīng)癥。具體如下:1、如果評估腎上腺為單側(cè)的腫瘤、單側(cè)的腺瘤或者增生引起的，建議進(jìn)行單側(cè)的切除術(shù)，術(shù)前就需要綜合評估，腎上腺相關(guān)分泌的激素，包括皮質(zhì)醇、醛固酮等，來判斷腺體瘤體的功能，以及定位定性。2、如果是腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，比如是兒茶酚胺類分泌過度，引起的嗜鉻細(xì)胞瘤，就需要術(shù)前進(jìn)行良好的血壓控制，一般會(huì)涉及到用α受體拮抗劑，來良好地控制到血壓，使血壓心率達(dá)到一個(gè)相對和安全的情況下，再進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。
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小孩出現(xiàn)嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致的抽搐，可能是由于神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、手足搐搦癥或高熱驚厥等因素引起的。家長應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確定具體的病因并進(jìn)行針對性的治療。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)能夠有效地緩解癥狀，避免進(jìn)一步的健康問題。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時(shí)可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時(shí)會(huì)影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時(shí)，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時(shí)的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時(shí)降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會(huì)加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時(shí)就醫(yī)，是家長能為孩子做的最重要的事情之一。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時(shí)可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時(shí)會(huì)影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時(shí)，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時(shí)的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時(shí)降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會(huì)加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時(shí)就醫(yī)，是家長能為孩子做的最重要的事情之一。
