有了腹膜炎一般是否需要手術(shù),主要取決于患者病情的嚴(yán)重程度。如果是原發(fā)性的腹膜炎,一般情況下是不需要手術(shù)的。只要患者的生命體征平穩(wěn),狀態(tài)比較良好的情況下,可以采取抗生素、抗炎、對癥治療,同時要注意補充離子,防止發(fā)生了離子紊亂。如果腹膜炎是由于繼發(fā)來的,比如各種臟器的感染、化膿穿孔,甚至外傷引起的腹膜炎。對于這類的繼發(fā)性腹膜炎,如果沒有手術(shù)禁忌證的情況下,原則上是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。通過手術(shù)探查能夠查找到引起腹膜炎的具體原因。然后根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的外科手術(shù)治療,術(shù)后也要進(jìn)行一個抗生素液體補充等方面的一些對癥治療措施,這樣的腹膜炎就能得到有效地控制和緩解。