有長期反復(fù)的尿頻、尿急、尿痛及血尿,一般抗炎治療效果不好的膀胱炎,都應(yīng)該考慮腎結(jié)核病變的存在。尤其是男性青壯年出現(xiàn)尿路感染,而尿液培養(yǎng)又無一般細(xì)菌生長,則更應(yīng)進(jìn)行泌尿系結(jié)核檢查。在體格檢查時應(yīng)注意全身的結(jié)核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結(jié)節(jié)。在泌尿系方面應(yīng)檢查腎區(qū)有無腫塊,肋脊角有無叩痛。腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主。因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀,比如是以尿頻、為線索。除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,需要作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查,如尿沉渣找抗酸桿菌,是快速判斷有無腎結(jié)核的檢查;尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)是診斷的主要依據(jù),但需時較長,約1~2個月,但陽性率高達(dá)90%。