糖尿病對(duì)胎兒有哪些影響
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糖尿病對(duì)胎兒有哪些影響
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病對(duì)胎兒的影響很大，包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加，以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)等等。臨床上通常把體重超過(guò)4千克的新生兒稱(chēng)為巨大兒，糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中，巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10％至40％，比非糖尿病病人高3至4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負(fù)擔(dān)，而且產(chǎn)傷、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染和新生兒低血糖的發(fā)生率也相應(yīng)增加;新生兒的畸形發(fā)生率也顯著增高，為非糖尿病婦女的3至5倍，這些畸形包括腦積水、脊柱裂、無(wú)腦兒、心臟畸形、腎臟畸形、肛門(mén)閉鎖等等，這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中，特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖及高血酮有關(guān)。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激，體內(nèi)常有高常規(guī)藥物血癥，分娩后母體的血糖供應(yīng)突然中斷，很容易造成新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大，但其肺臟往往發(fā)育不良，所以出生后發(fā)生呼吸困難的機(jī)會(huì)大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產(chǎn)期的死亡率明顯增加。
