早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合
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問題描述：
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
在胎兒時(shí)期，胎兒循環(huán)系統(tǒng)依賴其存在，但在出生后應(yīng)該自然閉合，如未能閉合則存留一個(gè)主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的通道，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，占先天性心臟病的5%到10%，連續(xù)性機(jī)器樣雜音是其典型體征，心電圖為左室肥厚，心臟X線片，肺水多，左心擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓降部漏斗征，彩色超聲心電圖，可明確診斷。但如果存在重度肺動(dòng)脈高壓，往往不宜探及血流而誤診，由于肺動(dòng)脈壓力大大低于主動(dòng)脈壓力，因此動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)不同便有不等量的血液從主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈，嚴(yán)重者，嬰兒期經(jīng)常肺炎，心衰，久之可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，梗阻性肺血管病，甚至出現(xiàn)血流自肺動(dòng)脈流入主動(dòng)脈而喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種，動(dòng)脈導(dǎo)管是在主動(dòng)脈弓降部與肺動(dòng)脈之間相連的管道。
