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頸部淋巴結(jié)結(jié)核早期有什么癥狀

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頸部淋巴結(jié)結(jié)核早期有什么癥狀

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癥狀多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低,則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰、流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣物,而中醫(yī)稱之謂"老鼠瘡"反復(fù)潰爛。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。診斷根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結(jié)構(gòu)。對小兒病人,結(jié)核菌素試驗?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個大小不等的腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期,腫大的淋巴結(jié)較硬,無痛,可推動。病變繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎,使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個淋巴結(jié)也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期,淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰后,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變,可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結(jié)。病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當治療后,淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風險,但并非每個有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機制復(fù)雜,除了基因的傳遞,環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率,但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時,孩子的風險較高
如果父母雙方都患有糖尿病,孩子患病的概率相對較高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下,子女患病的風險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性,某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病,父母若雙方都是患者,孩子的發(fā)病風險會在50%以上。換句話說,遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,風險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的風險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時,另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外,環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素,比如飲食習慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病,孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖(如妊娠糖尿?。r,可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素,但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說,如果有糖尿病家族史,特別是父母兩人都患有糖尿病,應(yīng)當關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗,尤其是在孩子進入青春期后,監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式,降低糖尿病的發(fā)生風險。