甲狀腺結(jié)節(jié)具體多大需要手術(shù),應(yīng)該考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì),以及表現(xiàn)的癥狀來決定。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該盡早做手術(shù)。如果是良性的,一般在4厘米以上時,出現(xiàn)壓迫性的癥狀,比如壓迫氣管、食管,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、咳嗽以及顏面部的腫脹等等這些癥狀,這種情況下是需要手術(shù)治療。除此以外,如果結(jié)節(jié)是良性的,又沒有壓迫性的癥狀,可以根據(jù)患者的意愿來考慮是否行手術(shù)治療。如果不愿意行手術(shù)治療,可以隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)的變化,平時可以用藥物進(jìn)行控制、觀察。