多發(fā)性骨髓瘤化療后胸骨肋骨疼痛的原因
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問(wèn)題描述：
多發(fā)性骨髓瘤化療后胸骨肋骨疼痛的原因
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
有單發(fā)性和多發(fā)性之分，以后者多見(jiàn)。易累及軟組織，晚期可有廣泛性轉(zhuǎn)移，但少有肺轉(zhuǎn)移。較多見(jiàn)于脊柱，占脊柱原發(fā)腫瘤的10%，以腰椎部多見(jiàn)。好發(fā)年齡多在40歲以上，男性與女性之比約2∶1。骨髓瘤系指骨髓內(nèi)發(fā)生的漿細(xì)胞肉瘤，為多發(fā)性，偶爾可以見(jiàn)到單發(fā)者。病理腫瘤為圓而脆軟的實(shí)質(zhì)新生物，切面有時(shí)為深紅色或深灰色，血管豐富。在顯微鏡下可見(jiàn)其主要成分為圓形或橢圓形細(xì)胞，排列緊密。細(xì)胞間隙缺乏有支架作用的纖維間質(zhì)。細(xì)胞的形狀和構(gòu)造，和血液中的漿細(xì)胞完全無(wú)異。胞核位于偏心，核膜清晰，核構(gòu)造呈車(chē)輪狀。胞漿豐富，染色嗜酸性，胞壁整齊清晰，有少數(shù)細(xì)胞有兩個(gè)胞核您說(shuō)的情況肯定是病情進(jìn)展了啊!肋骨多處骨質(zhì)破壞的意義就是癌癥轉(zhuǎn)移了。
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肛瘺早期可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)，早期治療有助于防止病情惡化。具體方法包括使用抗生素、手術(shù)引流和改善飲食習(xí)慣。
1、藥物治療：肛瘺早期感染較輕時(shí)，藥物治療是首選?？股厝珙^孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或甲硝唑可以有效控制感染，減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦，有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴０被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳或病情較重，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開(kāi)術(shù)通過(guò)切開(kāi)瘺管排出膿液，促進(jìn)愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織，適用于復(fù)雜肛瘺。掛線療法通過(guò)放置引流線，逐步切割瘺管，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整：良好的生活習(xí)慣有助于肛瘺的恢復(fù)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛門(mén)清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。
肛瘺早期治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制感染和促進(jìn)愈合。藥物治療適合輕度病例，手術(shù)治療適用于病情較重或復(fù)雜肛瘺。生活方式的調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施，可以有效避免病情惡化，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
1、藥物治療：肛瘺早期感染較輕時(shí)，藥物治療是首選?？股厝珙^孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或甲硝唑可以有效控制感染，減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦，有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴０被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳或病情較重，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開(kāi)術(shù)通過(guò)切開(kāi)瘺管排出膿液，促進(jìn)愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織，適用于復(fù)雜肛瘺。掛線療法通過(guò)放置引流線，逐步切割瘺管，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整：良好的生活習(xí)慣有助于肛瘺的恢復(fù)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛門(mén)清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。
肛瘺早期治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制感染和促進(jìn)愈合。藥物治療適合輕度病例，手術(shù)治療適用于病情較重或復(fù)雜肛瘺。生活方式的調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施，可以有效避免病情惡化，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
