新生兒橈動脈采血定位
因橈動脈易固定不動,能采夠一定量的血,并且穿刺術(shù)不容易觸碰到靜脈,臨床醫(yī)學(xué)上兒科動脈采血常選橈動脈。如患者又哭又鬧不配合、瘦胖差別大、父母不信任等造成患者取血比成年人難度系數(shù)大。此外傳統(tǒng)式觸碰橈動脈心搏精準(zhǔn)定位法在小孩動脈采血中通過率遠(yuǎn)不如成年人,因此需要護理人員實際操作嫻熟且要方式適度。
基本法:
基本消毒殺菌穿刺術(shù)點位置及求美者示指,求美者用示指碰觸主動脈心搏最顯著處稍稍固定不動,左手持針,以30~45夾角,于求美者示指下方0.5~1.0cm迅速刺進皮膚,再往前斜行穿刺術(shù)時,運用示指觸感分辨主動脈濃淡和邁向,迅速刺進主動脈,有加血即終止入針;采至所需血條后快速拔針,另外無菌棉簽充壓活血5~10分鐘。
十字法:
從橈骨莖突上臂里側(cè)中心線(由此可見淺溝)作直線,再為此直線圓心作垂直平分線,即成一“十字“,十字交接點往掌根處0.5~1cm,于第一腕橫紋至第二腕橫紋中間為入針點。基本消毒殺菌穿刺術(shù)位置皮膚,挑選入針點,入針視角30~40度(新生嬰兒為20~30度),有加血后實際操作同基本法。
估測法:
臨床醫(yī)學(xué)發(fā)覺,掌側(cè)第二腕橫紋外1/4處精準(zhǔn)定位和十字法選擇點基本一致,故可根據(jù)估測立即取穿刺術(shù)點?;鞠練⒕┐绦g(shù)位置皮膚,求美者右手在小孩手臂方位緊繃手腕皮膚,估測精準(zhǔn)定位穿刺術(shù)點(掌側(cè)第二腕橫紋外1/4處),挑選入針視角和取血、輕按活血同十字法組。
小結(jié):
實際操作中“十字法“與“估測法“精準(zhǔn)定位橈動脈穿刺術(shù)部位和所述方式誤差微乎其微。新生嬰兒上臂易由求美者固定不動,且排斥幅度較小,因而選用“十字法“精準(zhǔn)定位穿刺術(shù)較傳統(tǒng)式觸碰主動脈心搏法高效率要高。在新生嬰兒橈動脈采血實際操作中應(yīng)用“十字法“或“估測法“通過率較高,實際效果非常;“估測法“精準(zhǔn)定位穿刺術(shù)點變小在最少范疇且形象化,可使護理人員迅速精確形象化精準(zhǔn)定位,合理減少取血時間,且偏差小,導(dǎo)致弄傷幾率小,穿刺術(shù)成功率較高,合適各年齡層患者,尤其是嬰兒。
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