輸卵管通堵塞該怎么檢查
輸卵管是精子和卵子相遇的通道,如果發(fā)生阻塞,則會導致女性不孕。輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、超聲下通氣治療以及腹腔鏡檢查等方法均可進行輸卵管通暢度的檢查。
一、輸卵管通液術(shù)
輸卵管通液術(shù)是指通過導管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小及液體返流情況判斷輸卵管是否通暢的方法。該法操作簡便,無需特殊設備,且費用低,因此應用較廣泛。但因主觀性較強,準確率較低,現(xiàn)已逐漸被其他方法替代而很少使用。
二、子宮輸卵管造影術(shù)
1.原理:將碘油或泛影葡胺等含藥制劑經(jīng)子宮頸注入子宮腔,再由子宮腔流入輸卵管,在X線下顯影觀察其在輸卵管內(nèi)的流動情況。
2.優(yōu)點:能顯示輸卵管全程的情況,并可同時對異常情況進行診斷處理,如輸卵管近端梗阻的患者可通過加壓注射生理鹽水使粘連分離;中段梗阻患者可通過通液分離;遠端梗阻則可在直視下行輸卵管傘部切開或輸卵管切除吻合術(shù)等。
3.缺點:由于需要X線照射,故不適用于金屬制品過敏者、高敏體質(zhì)者、孕婦及月經(jīng)期婦女等人群。對于急性盆腔炎患者也不宜行此項檢查。
4.注意事項:檢查前需常規(guī)查尿妊娠試驗(排除意外懷孕)、白帶常規(guī)化驗(除外陰道炎癥),并完善相關(guān)輔助檢查。檢查當日應避開經(jīng)期,以免經(jīng)血逆流造成感染或影響診斷效果。若近期有備孕計劃,建議先做造影后再開始避孕3個月以上。
三、超聲下通氣治療
為近年發(fā)展起來的一種新型檢查方法,利用氣體進入輸卵管后在輸卵管內(nèi)的彌散作用,刺激局部組織細胞重新生長而達到修復的目的。此法無放射性損傷,也不存在藥物引起的過敏反應,且具有安全、簡便的優(yōu)點,但也存在一定的局限性,如僅適合于輕度輸卵管近端、中部開口型閉鎖,不適合于重度遠端輸卵管閉鎖。
四、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是在密麻的套管針穿刺下完成,可以直觀地了解輸卵管的病變程度,同時還可以進行手術(shù)治療,如輸卵管通液術(shù)、輸卵管成形術(shù)等。
除上述常見檢查外,輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸卵管移植術(shù)等也可用于治療輸卵管不通的情況。其中輸卵管吻合術(shù)適用于輸卵管近端阻塞的治療,即保留輸卵管功能,將輸卵管間質(zhì)部和峽部進行吻合,從而恢復輸卵管的功能。而輸卵管移植術(shù)則是指從異體或同側(cè)輸卵管取胚胎移植入輸卵管腔,以達到受精與胚胎發(fā)育的目的。
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