子宮切除為什么還要切輸卵管
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子宮切除時(shí)要同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)附件切除的原因是為了明確診斷、減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。如果僅行全子宮切除術(shù),則無(wú)法判斷是良性還是惡性疾病,且在手術(shù)后容易出現(xiàn)腫瘤的殘留,而雙附件切除可以有效降低術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的概率。
1.明確診斷:若女性患者存在陰道不規(guī)則出血或超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常情況,在不能排除是否為卵巢囊腫或其他婦科疾病的可能時(shí),醫(yī)生會(huì)建議先做子宮次全切除術(shù),以觀察是否存在病變組織。如未見(jiàn)明顯病灶則可將剩余正常組織縫合,但若發(fā)現(xiàn)有可疑癌變組織,則需根據(jù)具體情況再?zèng)Q定是否需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,比如是否需要進(jìn)行雙附件切除等。因此為了明確診斷,通常情況下會(huì)在子宮切除的同時(shí)切除部分輸卵管和卵巢,即所謂的雙附件切除。
2.減少術(shù)后復(fù)發(fā)率:如果是良性疾病,如子宮肌瘤等,由于子宮肌瘤發(fā)生惡變概率較低,所以可行子宮次全切除術(shù)治療。但如果懷疑為惡性腫瘤,則可能會(huì)增加局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)就需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,包括進(jìn)行雙附件切除,以避免腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散與播散。對(duì)于絕經(jīng)后的女性而言,因無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,故無(wú)需考慮保留卵巢的問(wèn)題,均應(yīng)進(jìn)行雙附件切除。
雖然子宮切除時(shí)一般都要進(jìn)行雙附件切除,但對(duì)于未婚或者沒(méi)有生育需求的女性來(lái)說(shuō),也可以只進(jìn)行全子宮切除,而不切除雙附件。因?yàn)殡p附件屬于生殖器官,即使已經(jīng)進(jìn)行了雙附件切除也有可能會(huì)發(fā)生炎癥、息肉等情況,而這些疾病的發(fā)生都可能會(huì)影響身體健康。
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