懷孕了怎么還有血
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只有在沒(méi)有懷孕的時(shí)候,每個(gè)月才會(huì)有月經(jīng)來(lái)臨,但是到懷孕的階段正常是不會(huì)有月經(jīng)的,如果懷孕期間有出血的現(xiàn)象,并非和月經(jīng)有關(guān)系,很有可能是陰道不正常出血的表現(xiàn),其中包括早產(chǎn)的先兆,人流的先兆,也有的是因?yàn)樯眢w出現(xiàn)孕期生理出血。
孕期陰道出血的危險(xiǎn)性
從早期懷孕開(kāi)始,陰道不正常出血是一種常見(jiàn)的問(wèn)題,大約有1/4的孕婦曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)。孕期出血的原因和狀況因人而異,危險(xiǎn)程度也各不相同。為了確保孕婦及胎兒的安全,每位孕媽咪都應(yīng)該就各種可能導(dǎo)致出血的情形有所認(rèn)知與。
一般來(lái)說(shuō),臨床上將孕期出血發(fā)生的時(shí)機(jī),分為兩類(lèi):“懷孕初期出血“及“懷孕中后期出血“。
一、初期(懷孕1-3個(gè)月)
第1種可能:流產(chǎn)
【危險(xiǎn)因子】
胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常及后天缺陷、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、感染、習(xí)慣性流產(chǎn)、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過(guò)度操勞、壓力過(guò)大、激烈的性生活、熬夜、SpA按摩、環(huán)境污染、濫用藥物、吸煙、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進(jìn)子宮收縮的食物……。
【醫(yī)師叮嚀】
由于在胎盤(pán)發(fā)展之前,胚胎著床并不穩(wěn)定,因此很多因素都容易造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí),胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會(huì)造成陰道出血癥狀。根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì),懷孕初期出血超過(guò)一半以上的孕婦可以安然過(guò)關(guān),繼續(xù)成功懷孕下去;約30%的孕婦可能會(huì)面臨自然流產(chǎn)的命運(yùn);另外有近10%的孕婦可能是子宮外孕或是其它問(wèn)題。有些孕婦擔(dān)心,初期懷孕不正常陰道出血,寶寶會(huì)不會(huì)不健康。許多研究顯示,超過(guò)一半以上的流產(chǎn)可能是胚胎本身異常所導(dǎo)致,因?yàn)槿祟?lèi)會(huì)有自我淘汰的功能,如果能夠繼續(xù)孕程,大部分的胎兒都是正常的。
第2種可能:子宮外孕
【危險(xiǎn)因子】
曾經(jīng)骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術(shù)、前次懷孕曾子宮外孕。
【醫(yī)師叮嚀】
如果授精的胚胎不是著床在子宮內(nèi)便稱(chēng)為子宮外孕,發(fā)生率大約是1%,而其中95%的子宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄,無(wú)法供給胚胎足夠的血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng),因此在懷孕7-8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血,甚至有嚴(yán)重腹痛或是因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。在確定懷孕的初期,如果以超音波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象,就必須盡早檢測(cè)血液中絨毛膜激素(Beta-HCG),方可診斷子宮外孕的可能,并實(shí)時(shí)做適當(dāng)處理。
第3種可能:葡萄胎
【危險(xiǎn)因子】
母親年齡小于20歲和高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素(carotene)和動(dòng)物性脂肪、高齡父親、曾有流產(chǎn)的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸煙。
【醫(yī)師叮嚀】
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病,發(fā)生率大約是千分之一。因?yàn)樘ケP(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,狀似葡萄因而稱(chēng)為葡萄胎。在懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血、嚴(yán)重孕吐、甚至心悸等癥狀。通常以超音波加上抽血檢測(cè)絨毛膜激素便可診斷;治療方式是以子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除,后續(xù)追蹤絨毛膜激素的指數(shù),直到連續(xù)3星期都正常,之后每個(gè)月再追蹤一次,直到連續(xù)半年正常為止,如果指數(shù)下降不理想,就要考慮用化學(xué)藥物治療。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕,1年后再開(kāi)始計(jì)劃懷孕。
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