會(huì)陰切開(kāi)術(shù)可怕嗎?孕媽了解多少?
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很多準(zhǔn)媽媽都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。分娩過(guò)程會(huì)有醫(yī)生想在他們的下半身剪刀,這在醫(yī)學(xué)上被稱為會(huì)陰切除術(shù)。很多孕婦覺(jué)得會(huì)陰切除術(shù)很可怕,那么孕婦對(duì)會(huì)陰切除術(shù)了解多少呢?
孕婦為什么要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)?
孕婦在分娩當(dāng)陰道內(nèi)層粘膜褶皺完全展開(kāi),中間肌肉層完全擴(kuò)張,使胎兒離開(kāi)宮殿,通過(guò)陰道來(lái)到世界。雖然陰道的解剖和生理特征有利于胎兒的順利分娩,但事實(shí)上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭部分娩時(shí),如果沒(méi)有助產(chǎn)士的幫助來(lái)保護(hù)會(huì)陰,肯定會(huì)有很多產(chǎn)婦會(huì)陰有不同程度的撕裂。撕裂傷一旦發(fā)生,產(chǎn)后會(huì)留下不同程度的后遺癥。例如,一些婦女因陰道和會(huì)陰嚴(yán)重?fù)p傷而脫垂,甚至破裂肛門括約肌和直腸,使大便失禁,非常痛苦。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù),就不會(huì)有上述后遺癥,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有好處。
哪些孕婦需要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)?
1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹窄或會(huì)陰炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒分娩時(shí)嚴(yán)重撕裂是不可避免的。
2.胎兒大,胎頭位置不正確,產(chǎn)能不強(qiáng),胎頭被會(huì)陰堵塞。
3.35歲以上的老年婦女,或合并心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠,以減少身體消耗,縮短分娩過(guò)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切除術(shù)。
4.子宮口已全開(kāi),胎頭較低,但胎兒明顯缺氧現(xiàn)象,胎兒心率異常變化,或心跳節(jié)律不均勻,羊水混濁或混有胎便。
5.用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。一切都分為兩個(gè)小時(shí)。會(huì)陰前靠近陰道后靠近肛門,細(xì)菌繁多。因此,會(huì)陰切開(kāi)術(shù)不是無(wú)菌手術(shù)。此外,陰道中還有許多寄生細(xì)菌。
如果胎膜早破,產(chǎn)程延長(zhǎng),陰道和會(huì)陰通常有炎癥和水腫,會(huì)陰切口愈合可能不好。此外,產(chǎn)后排便和惡露排出也會(huì)污染切口發(fā)炎情況。因此,會(huì)陰切開(kāi)后,要保持局部清潔衛(wèi)生,每次排應(yīng)立即用凈水清洗,以免污染傷害。
會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后如何護(hù)理?
1.恢復(fù)時(shí)間會(huì)陰傷口就像身體的皮膚組織。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)傷口組織在前兩三天開(kāi)始愈合時(shí),可能會(huì)有點(diǎn)不舒服,但大約一周后就不會(huì)疼了。
2.在會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后兩三天內(nèi)開(kāi)術(shù)后兩三天內(nèi),準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)坐著或站著都會(huì)疼。有時(shí)側(cè)坐比坐在硬椅子上更痛。如果任何姿勢(shì)都疼,試著坐在橡膠表面,以減輕會(huì)陰的壓力。
3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰敷麻痹疼痛,緩解腫脹,因?yàn)樾g(shù)后前兩天通常不舒服,可以用冰敷來(lái)減輕疼痛和腫脹。
4.術(shù)后24小時(shí)后,會(huì)陰傷口血液循環(huán)良好,感染概率小。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰敷消腫。回家后,建議用溫水(煮開(kāi)的水冷卻)加碘,每天早晚泡10~15分鐘。
5.排便后,每次排便后,必須清潔會(huì)陰并保持清潔。建議在會(huì)陰沖洗器中加入溫水,上廁所后噴灑;然后用大棉棒或棉紙從前到后(從尿道口到肛門)擦拭,擦拭后丟失。不要反復(fù)擦拭。
6.經(jīng)常更換棉墊后,惡露將持續(xù)近一個(gè)月。為了避免感染,最好不要保存它。定期更換衛(wèi)生棉墊是必要的。
8.如果傷口在緊急回診一周以上后仍有紅腫或刺痛,甚至膿性分泌物或發(fā)燒,必須立即回診。
7.如果抗生素傷口持續(xù)發(fā)紅或腫脹,及時(shí)使用刺痛感覺(jué),可能是傷口愈合不好,小啟信醫(yī)生提醒,如果新媽媽能提前發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)盡快就醫(yī),臨床使用抗生素藥物,否則,直到傷口感染,會(huì)使未來(lái)愈合更麻煩。
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