新生兒呼吸有雜音正常嗎 新生兒的呼吸道的4個(gè)特征
許多父母在照顧新生兒時(shí)會(huì)緊張,尤其是當(dāng)嬰兒的呼吸發(fā)生變化時(shí),「為什么寶寶呼吸時(shí)會(huì)發(fā)出呼吸聲?」、「為什么寶寶喝完奶后總是有呼嚕聲?」、「醫(yī)生,呼吸雜音代表寶寶感冒嗎?」這些都是家長最常問的問題。新生兒呼吸道的特點(diǎn)是什么?以下小系列將享寶寶的呼吸問題。
新生兒呼吸噪音正常嗎?1.喉頭軟化癥嬰兒呼吸時(shí)會(huì)有鼾聲。此時(shí),當(dāng)嬰兒平躺時(shí),喘息聲會(huì)特別明顯。因此,寶寶的父母最好將嬰兒的頭頸部抬高,這樣可以改善嬰兒睡覺時(shí)的喘息。
2.給寶寶喂奶時(shí),最好用分段喂奶或十字奶嘴,這樣可以降低寶寶嗆奶的概率。
3.多給寶寶補(bǔ)鈣,多曬太陽,促進(jìn)軟骨發(fā)育。需要注意的是,盡量不要讓寶寶感冒或患其他傳染病,因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
4.如果寶寶呼吸困難或停止,一定要立即就醫(yī),因?yàn)檫@很可能是喉軟化癥加重的跡象。
新生兒呼吸道的特點(diǎn)是什么?嬰兒與成人呼吸系統(tǒng)不同,因此嬰兒的表現(xiàn)與成人不同。嬰兒的呼吸道直接從鼻腔連接到肺部。每個(gè)嬰兒的鼻子都會(huì)塌陷,因?yàn)檐浌沁€沒有完全發(fā)育,上呼吸道(鼻腔和鼻道)的直徑比成人窄,直到2~3歲,它才會(huì)變得越來越強(qiáng)壯,而且由于鼻道較小,鼻粘膜的相對面積相對較大,阻力嬰幼兒呼吸道;嬰幼兒軟組織比例大于成人,呼吸道粘膜軟,口腔軟顎舌比例大。
鼻嬰兒軟組織明顯,只要有分泌物,臨床上就會(huì)聽到鼻塞的聲音,讓父母緊張感冒嗎?事實(shí)上,由于新生兒的鼻腔很小,新生兒只會(huì)用鼻呼吸,不會(huì)使用嘴,所以如果有先天性結(jié)構(gòu)異常,如后鼻孔發(fā)育不良,會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)鼻腔的聲音,但只要嬰兒的嘴打開哭泣,就能順利呼吸。
此外,嬰兒喝牛奶有時(shí)會(huì)有殘留物不喝干凈,殘留在鼻咽道,加上嬰兒軟組織塌陷和舌頭比例較大,所以只要躺下會(huì)打鼾,屬于正常狀態(tài);李佳容醫(yī)生提醒,如果嬰兒因感冒或其他病理問題,打鼾,不能局限于喝牛奶躺下,如果不解決問題,聲音會(huì)繼續(xù)發(fā)生,不會(huì)停止,感冒通常伴有咳嗽、發(fā)燒等癥狀,不僅會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀,所以父母不必太緊張。
咽喉與成人咽喉最大的區(qū)別在于耳咽管。咽喉與中耳有耳咽管開口,耳咽管左右各一條。但成人耳咽管細(xì)長傾斜,嬰幼兒短、粗、直,幾乎成為水平狀態(tài)。因此,如果嬰幼兒感冒、呼吸道感染或其他情況,細(xì)菌和病毒很容易從耳咽管侵入中耳。這種結(jié)構(gòu)差異,導(dǎo)致嬰兒比成年人更容易患中耳炎;喉嚨比成年人窄,聲帶、聲門和粘膜柔軟,喉嚨有許多血管和淋巴組織。當(dāng)喉嚨發(fā)炎時(shí),容易出現(xiàn)充血、水腫、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。
氣管支氣管嬰兒的氣管和支氣管比成人窄,軟骨和管壁還不成熟,所以比較軟;粘膜雖然血管多,但分泌粘液少,管壁粘膜上纖毛功能差,更容易被病原體侵入。一旦感染發(fā)炎,就會(huì)充血血腫,讓寶寶呼吸困難。氣管和支氣管的功能不比成年人成熟,所以寶寶雖然咳嗽,但不像成年人。此外,如果有感染或分泌物,氣管和支氣管會(huì)相對較薄,阻礙氣體進(jìn)出,因此2歲以下的嬰兒更容易出現(xiàn)獨(dú)特的情況「細(xì)支氣管炎」。
肺部寶寶的每次正常呼吸下所吸進(jìn)呼出的容積,被稱為潮氣容積,而嬰幼兒的潮氣容積比成人少,因?yàn)槌錾鷷r(shí)肺泡數(shù)量比成人少,但人類要換氣都必須仰賴肺泡,寶寶的肺泡數(shù)目少,使肺泡的整個(gè)容積相對地比成人少,且換氣量不高,所以寶寶為了達(dá)到每分鐘需要達(dá)到的呼吸量,呼吸速度就必須更加急促,但隨著年齡的增長,肺泡的數(shù)量會(huì)逐漸增加。
呼吸特征嬰兒水分體積小于成人,呼吸肌肉和肋骨肌肉不像成人強(qiáng)壯,所以呼吸比成人更困難,兒童呼吸速度越小,新生兒呼吸速度40~60,哭呼吸速度快,睡眠慢,直到2~3歲,呼吸速度變成25~30,然后越來越慢,成人正常呼吸速度約10~18,與新生兒相比,差距是4倍。
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