小兒猩紅熱幾天才能好？小兒猩紅熱還需視情況而定

猩紅熱兒童的主要癥狀是發(fā)燒嚴(yán)重的兒童體溫會(huì)達(dá)到40度。

猩紅熱是由皮疹引起的，兒童的恢復(fù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)兒童病情是否嚴(yán)重決定。

1.前驅(qū)期 大多數(shù)人突然害怕寒冷和發(fā)燒可升至39~40℃，伴有頭痛、咽痛、食欲不振、全身不適、惡心嘔吐。

嬰兒可能有妄想和驚厥。

咽紅腫，扁桃體可見點(diǎn)狀或片狀分泌物。

軟腭充血水腫，米粒大的紅斑疹或出血點(diǎn)，即粘膜內(nèi)疹，一般先于皮疹。

2.出疹期 皮疹是猩紅熱最重要的癥狀之一。

大多數(shù)自起病發(fā)生在第1~2天。

偶爾晚到第五天出疹。

從耳后、頸底、上胸開始，1天內(nèi)蔓延到胸、背、上肢，最后及下肢，少數(shù)需要幾天才能蔓延到全身。

典型的皮疹是針帽大小分布在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，點(diǎn)狀充血性皮疹密集均勻，手壓全部消退，去壓后再現(xiàn)。

偶有雞皮樣丘疹，中毒重者可出血疹，患者常感到瘙癢。

腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚膚褶皺處，皮疹密集呈線狀，稱為帕氏線。

面部充血潮紅，可有少量皮疹，口鼻相形下顯得蒼白，稱為口周蒼白圈。

在疾病開始時(shí)，舌頭被白苔覆蓋，乳頭紅腫，突出在白苔上，以舌尖和邊緣為顯著。

2~3天后，白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，可有淺表破裂，乳頭依然凸起，稱為楊莓舌。

皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，2~4天內(nèi)完全消失。

重癥患者可持續(xù)5~7天甚至更長時(shí)間。

頜下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)可有壓痛，一般為非化膿性。

出疹時(shí)體溫較高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹消退。

3.恢復(fù)期 脫皮后一周內(nèi)開始，脫皮部位的順序與出疹的順序一致。

軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚見于手掌膜狀脫皮，甲端皸裂脫皮是典型表現(xiàn)。

脫皮持續(xù)2~4周，無色素沉著。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，多達(dá)10~20×10[9] /L，中性粒細(xì)胞增加達(dá)80%以上，核左移，胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏(Dohle)嗜酸粒細(xì)胞早期消失，恢復(fù)期增加。

4.類型 臨床表現(xiàn)一般分為以下四類： (1)普通型 流行期95%以上的患者屬于這種類型。

臨床表現(xiàn)如上所述。

下頜淋巴結(jié)腫大，病程約1周，有咽峽炎、典型皮疹和一般中毒癥狀。

(2)輕型 表現(xiàn)為低熱、全身癥狀輕、咽部輕度充血、皮疹少、顏色淺、不典型，可有少量片狀脫皮，整個(gè)病程約2~3天，易漏診，今年常見。

(4)外科型 病原菌侵入傷口，局部先出現(xiàn)皮疹，延伸到全身，但無咽炎，全身癥狀多較輕。

目前這種病死率高，很少見。

(3)重型 又稱中毒型，全身中毒癥狀明顯，高燒、嘔吐、頭痛、皮疹可呈片狀或出血性瘀斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周圍循環(huán)衰竭、化膿性腦膜炎、中毒性休克、敗血癥等。