子宮肌瘤怎樣治療比較好 子宮肌瘤的治療方法東歐有哪些

子宮肌瘤多為良性腫瘤，在成年女性中所占比例較高。如果肌瘤還小，可以先觀察病情。只有肌瘤體積增大，癥狀明顯，才要考慮手術(shù)。

手術(shù)要求患者首先明確是想要孩子，還是不打算懷孕，還是還想保留子宮，還是可以全部摘除子宮？由于肌瘤的狀態(tài)和癥狀的嚴(yán)重程度，可能很難完全按照患者的希望進(jìn)行治療。然而，明確患者對子宮的態(tài)度是選擇治療的第一步。

選擇醫(yī)院很重要

打算"切除肌瘤以保留子宮"→想生孩子→不想開腹"，適用于腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)（僅粘膜下肌瘤）。病人住所附近是否有醫(yī)院可以進(jìn)行這兩次手術(shù)？如果沒有，是選擇開腹手術(shù)，還是去更遠(yuǎn)的地方找醫(yī)院進(jìn)行這兩次手術(shù)？在某種程度上，選擇治療相當(dāng)于選擇醫(yī)院。

子宮肌瘤有哪些手術(shù)療法？

子宮肌瘤的手術(shù)主要分為保留子宮和切除子宮兩類。僅切除肌瘤保留子宮的手術(shù)方法稱為肌瘤切除術(shù)，而子宮和肌瘤一起切除的手術(shù)方法稱為全切除子宮。根據(jù)患者是否想切除腹部治療，也有分類。

開腹手術(shù)對身體影響最大，住院時間長。即使出院后，恢復(fù)正常也需要一定的時間。幾乎所有的醫(yī)院都可以進(jìn)行開腹手術(shù)，安全性高，手術(shù)時間短。

不開腹手術(shù)主要包括內(nèi)窺鏡腹腔鏡手術(shù)和空腔鏡手術(shù)以及從陰道切除子宮的陰道手術(shù)。這三種手術(shù)對身體的影響很小，但并不是所有的醫(yī)院都有手術(shù)設(shè)施。特別是腹腔鏡手術(shù)，由于技術(shù)和設(shè)備鏡手術(shù)的醫(yī)院非常有限。

子宮肌瘤摘除術(shù)

肌瘤切除術(shù)只是切除肌瘤部位，主要適用于癥狀嚴(yán)重、肌瘤體積大的患者，但仍希望懷孕生產(chǎn)，肌瘤是不孕的原因。

與子宮全摘除術(shù)相比，醫(yī)生需要獲得更詳細(xì)的關(guān)于子宮肌瘤的信息。因此，術(shù)前檢查項目多于子宮全摘除。

即使是非常小的肌瘤胚芽也不能完全去除。因此，術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)的可能性更高，這可以說是肌瘤去除的最大問題。手術(shù)后仍存在感染問題。40%的腹腔鏡患者，90%-100%的開腹患者會感染傷口。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療器械的發(fā)展，成功解決上述問題的病例逐漸增加，但手術(shù)仍有一定的困難，因此手術(shù)前必須與醫(yī)生仔細(xì)討論。

子宮全摘除術(shù)

肌瘤和子宮一起切除的子宮全切除術(shù)在手術(shù)過程中出血少，耗時短。因此，手術(shù)創(chuàng)傷相對較小。然而，在治療子宮肌瘤時，醫(yī)生很少推薦子宮全切除術(shù)，即使患者不想再懷孕太大。

子宮切除術(shù)或保留術(shù)對女性來說是一個非常嚴(yán)重的問題。手術(shù)創(chuàng)傷和年齡不容易決定。目前，由于不能進(jìn)行肌瘤切除術(shù)，必須進(jìn)行全子宮切除術(shù)的病例非常罕見。然而，由于設(shè)備的限制，一些醫(yī)院只能根據(jù)肌瘤的大小和數(shù)量對患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)。

此時，患者應(yīng)在手術(shù)前與醫(yī)生仔細(xì)討論。有時，除了他們自己的主治醫(yī)生，你還可以聽取其他醫(yī)生的意見。

全切除術(shù)有三種方法。首先，保留卵巢和陰道，簡單的子宮全切除術(shù)。第二，保留子宮頸切除術(shù)和子宮陰道上部切除術(shù)。第三，卵巢和其他子宮周圍的所有組織都被切除，所有的子宮都被廣泛切除。在子宮肌瘤治療中，一般采用簡單的子宮全切除術(shù)或子宮陰道上部切除術(shù)。這兩種手術(shù)都可以保留卵巢，而不妨礙女性激素的分泌。如果沒有其他并發(fā)癥，手術(shù)時間約為60-120分鐘。難以進(jìn)行肌瘤切除術(shù)的患者可以采用最新的治療方法。

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參考文獻(xiàn):(日)武內(nèi)裕。正確治療子宮肌瘤，恢復(fù)生活。[M]。南寧：廣西科技出版社，2011:68-76

由于肌瘤狀態(tài)，難以進(jìn)行肌瘤摘除的患者并非不能保留子宮。最新的治療方法是子宮動脈栓塞(UAE)聚焦超聲治療(FUS)，這兩種治療方法不是去除肌瘤，而是破壞肌瘤組織，縮小肌瘤，改善出血、疼痛和壓迫。