鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥的作用機理

　　分娩,對于家庭,是最美妙的時刻;對于產(chǎn)婦,卻是最痛苦的時刻;對于母子,也是最危險的時刻;對于醫(yī)生,是最崇高的時刻.

　　普通藥物鎮(zhèn)痛在全球許多地方，麻醉醫(yī)生不參加分娩鎮(zhèn)痛，分娩時主要使用一些鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥。雖然，都有鎮(zhèn)痛作用，但是，鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥的作用機理是不同的。

　　前者主要抑制痛覺神經(jīng)，而后者阻滯所有運動和感覺神經(jīng)(包括痛覺神經(jīng))，由于人體疼痛的傳導(dǎo)和調(diào)控不單純涉及到痛覺神經(jīng)，因此，鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用弱于麻醉藥。

　　這種分娩鎮(zhèn)痛方式，只能起輔助作用。由于是肌肉或靜脈注射用藥，藥物可分布到全身，對胎兒也有影響。

　　吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛，吸入麻醉藥起效迅速，不引起明顯的意識消失和新生兒抑制，仍有一定的使用空間。常用的藥物是笑氣，在每次宮縮前10-15秒鐘，由麻醉醫(yī)生或其助手經(jīng)一個面罩給產(chǎn)婦吸入笑氣。

　　吸入麻醉藥使用得當(dāng)，1/3的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果較好，另外1/3產(chǎn)婦疼痛緩解，還有1/3無效。另一方面全身麻醉有很大的風(fēng)險，易引起誤吸，處理不及時，甚至危及生命。