分娩麻醉有這么可怕嗎?
分娩是一個(gè)媽媽一生最幸福的時(shí)刻,可這幸福的背后卻隱藏了很多擔(dān)心和害怕,分娩時(shí)的麻醉就是讓準(zhǔn)媽媽們都特別擔(dān)心的事情之一,那么分娩麻醉有這么可怕嗎?
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生產(chǎn)常用的麻醉方式,包括全身麻醉及區(qū)域麻醉。
全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮(zhèn)靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與,待產(chǎn)婦睡著后進(jìn)行氣管內(nèi)管插管,之后以吸入性麻醉藥物為主,開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久。如果全身麻醉醒來時(shí)就表示麻醉藥物已代謝掉,故傷口馬上感到疼痛。
區(qū)域麻醉是比較常用的一種麻醉方式,分為脊髓麻醉法、硬膜外麻醉法、背尾麻醉法、子宮頸旁阻斷法、陰部神經(jīng)阻斷法與局部會(huì)陰浸潤(rùn)法。其中又以半身麻醉(脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉)為主。需要產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,呈“煮熟的蝦子”狀,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識(shí)清醒,故產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)的過程,并在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉沒辦法做到的。
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分娩麻醉有哪些危險(xiǎn)?
1、全身麻醉對(duì)母親及胎兒及生產(chǎn)過程皆有影響。
產(chǎn)婦:全身麻醉最可能產(chǎn)生的是孕婦嘔吐與吸入這些胃容物。由于孕婦的胃部排空速度比未懷孕時(shí)慢許多,加上分娩期間身心壓力大導(dǎo)致嘔吐機(jī)會(huì)大增,若不幸吸入這些酸度極高的胃容物,就有可能引起嚴(yán)重的吸入性肺炎。
胎兒:由于胎兒肝腎系統(tǒng)在代謝止痛劑上的功能尚未發(fā)育完全,所以高劑量的止痛劑會(huì)停留在胎兒體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間,因而對(duì)胎兒及娩出之新生兒產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)之抑制。
生產(chǎn)過程:多數(shù)吸入性麻醉劑都會(huì)造成子宮收縮與張力降低,其結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程的延長(zhǎng)與產(chǎn)后子宮收縮不良,因而造成出血量的增加。
2、區(qū)域麻醉相對(duì)安全,但讓可能發(fā)生并發(fā)癥
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不管對(duì)產(chǎn)婦或胎兒來說,區(qū)域麻醉都是比較安全的,所以不論是用于解除產(chǎn)痛或剖腹產(chǎn),都是使用最多的方法。其與全身麻醉或吸入性麻醉之不同,在于它可以減低麻醉藥物抑制新生兒的可能性,以及減少母親發(fā)生吸入性肺炎的機(jī)會(huì)。因使用的藥物量較少且孕婦仍能保持清醒與自主性的呼吸,其安全性較全身麻醉高。但并發(fā)癥仍可能發(fā)生,包括低血壓、局部麻醉劑毒性、全背髓麻醉、背髓麻醉后頭痛癥候群等。
分娩麻醉的目的是盡可能在不影響產(chǎn)婦及胎兒生理功能下給予產(chǎn)婦舒適無痛的感覺,不論是全身麻醉或區(qū)域麻醉對(duì)于孕婦及胎兒皆有其潛在的危險(xiǎn)與并發(fā)癥,使用時(shí)依賴施行的醫(yī)護(hù)人員完備的知識(shí)與技術(shù),使發(fā)生率降至最低而達(dá)成成功。所以在了解麻醉的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后,并不需要害怕麻醉。
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