孕婦難產(chǎn)如何診斷?

　　難產(chǎn)與順產(chǎn)，在一定條件下是能夠互相轉(zhuǎn)化的。例如有的產(chǎn)婦雖然骨盆狹窄，胎兒中等個(gè)，但子宮收縮力強(qiáng)，在醫(yī)護(hù)人員的緊密監(jiān)護(hù)下，也可能順利分娩。反之，有的孕婦雖然骨盆大小正常，但胎兒過大，或是雖然骨盆、胎兒都在正常范圍，但臨產(chǎn)前休息或睡眠不好、產(chǎn)程時(shí)間長、產(chǎn)婦疲勞無力，有時(shí)也能造成難產(chǎn)。下面，專家為大家介紹診斷難產(chǎn)要做的檢查項(xiàng)目。

　　1、病史

　　詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊隨灰質(zhì)炎、脊柱和髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及外傷史。若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解既往有無難產(chǎn)史及其發(fā)生原因，新生兒有無產(chǎn)傷等。

　　2、一般檢查

　　測(cè)量身高，若孕婦身高在145cm以下，應(yīng)警惕均小骨盆。注意觀察孕婦的體型，步態(tài)有無跛足，有無脊柱及髖關(guān)節(jié)畸形，米氏菱形窩是否對(duì)稱，有無尖腹及懸垂腹等。

　　3、腹部檢查

　　(1)腹部形態(tài)：注意觀察腹型，尺測(cè)恥上子宮長度及腹圍，B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系，還可測(cè)量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度，預(yù)測(cè)胎兒體重，判斷能否順利通過骨產(chǎn)道。

　　(2)胎位異常：骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱，胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常，如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。

　　(3)估計(jì)頭盆關(guān)系：正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。

　　若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。

　　溫馨提示：如果您的身體出現(xiàn)上述難產(chǎn)癥狀或其他不適，請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。如果您還有其他疑問，請(qǐng)咨詢我們的在線專家。