哪些人不宜選擇無痛分娩
無痛分娩的出現(xiàn)給一大批怕疼的準(zhǔn)媽媽帶來了福音,但是并不是所有的準(zhǔn)媽媽都適合無痛分娩,那么到底哪些人不適宜無痛分娩呢?
在選擇無痛分娩的時候,幾乎每個產(chǎn)婦都會問麻藥會不會對孩子造成影響。其實有非常詳盡的研究證實,硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段,也需要有資格、有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生來操作,在整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比,分娩鎮(zhèn)痛的藥物劑量要小得多,因此相對安全。無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少,因此它的麻醉風(fēng)險比剖宮產(chǎn)還要小。
美國麻醉醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計,在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時,由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7:1000000。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥有低血壓、頭痛等,一般比較輕微,嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。當(dāng)然盡管麻醉醫(yī)生會采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生,但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法,麻醉意外仍可能發(fā)生。
要正確認(rèn)識到無痛分娩存在一定的風(fēng)險。有凝血功能異常、藥物過敏、腰部有外傷史等麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦不適宜無痛分娩。產(chǎn)婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素決定著無痛分娩的效果,目前只有實力較強的醫(yī)院開展這項技術(shù)。無痛分娩是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志,是人類進步的表現(xiàn)。
不宜選擇無痛分娩的情況有:
1.產(chǎn)婦主觀意愿拒絕硬膜外阻滯者。
2.有穿刺局部或全身性感染者。
3.產(chǎn)婦患有凝血功能障礙。
4.使用抗凝劑的病人。
5.有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫等不適合進行無痛分娩的母嬰并發(fā)癥。
那些無法實施無痛分娩的準(zhǔn)媽媽或許因此選擇剖腹產(chǎn)了,不過在沒有其他并發(fā)癥且產(chǎn)婦身體一切正常的前提下,自然產(chǎn)比剖腹產(chǎn)要來得好,不過若是產(chǎn)婦有其他并發(fā)癥或是在生產(chǎn)當(dāng)時有緊急情況發(fā)生,剖腹產(chǎn)有時反而會是良好的解決方式,這就要因人而異了。
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