羊水穿刺能告訴我們什么
在懷孕14周后,準(zhǔn)媽媽必須做一次唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。檢查結(jié)果呈陽性,醫(yī)生一般就會建議做進一步對羊水進行檢查,其中準(zhǔn)確性最高的即屬羊水穿刺結(jié)果。每當(dāng)這個時候,很多準(zhǔn)媽媽猶豫不決:到底要不要做呢?一起來看看專家的解讀。
羊水穿刺主要適用于35歲以上、孕15~18周的準(zhǔn)媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生則會建議進行羊水穿刺結(jié)果診斷。
1.X連鎖隱性遺傳病
如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒,及早確定胎兒性別,男胎應(yīng)終止妊娠。
2.35歲以上的高齡孕婦
高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常,主要是染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45,XO)等。
3.前胎為先天愚型或有家族病史者
可以從羊水細胞提取胎兒DNA,針對某一基因做直接或間接分析或檢測,可以從羊水穿刺結(jié)果中知道孩子是否患有地中海貧血、苯丙酮尿癥、進行性肌營養(yǎng)不良等。
4.孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者。
其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?;蛉毕?。
5.前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者。
6.疑為母兒血型不合者,檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素,有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診斷為ABO血型不合,應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)測與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。知道羊水穿刺結(jié)果,能避免很多危險。
7.測定胎兒成熟度
處理高危妊娠時,為降低圍產(chǎn)兒的死亡率,引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度,結(jié)合胎盤功能測定,選擇分娩的有利時機。
8.檢測胎兒有無宮內(nèi)感染
孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時,可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高,可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
從羊水穿刺結(jié)果中我們可以發(fā)現(xiàn)很多問題,如果這些問題我們提早發(fā)現(xiàn),及時處理,以免以后寶寶降臨時后悔莫及。
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