孕媽媽得了胎盤早剝怎么辦
胎盤早剝怎么辦?這是不少妊娠女性都會(huì)關(guān)心的問題,因?yàn)樘ケP早剝是會(huì)危機(jī)母嬰生命的,那么胎盤早剝怎么辦呢,這里小編就來一一解答。>>推薦閱讀 胎盤早剝的4個(gè)護(hù)理方法
胎盤早剝怎么辦?
1、 糾正休克
對(duì)處于休克狀態(tài)的危重患者,積極開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量,輸新鮮血,若發(fā)生DIC,應(yīng)測中心靜脈壓以指導(dǎo)補(bǔ)液量。
2、 及時(shí)終止妊娠
胎盤早剝危及母兒生命,其預(yù)后與處理的及時(shí)性密切相關(guān)。胎兒娩出前胎盤剝離可能繼續(xù)加重,難以控制出血,時(shí)間越長,病情越重,因此一旦確診重型胎盤早剝,必須及時(shí)終止妊娠。
3、并發(fā)癥處理
(1)產(chǎn)后出血:分娩后及時(shí)應(yīng)用子宮收縮藥,如縮宮素、馬來酸麥角新堿、米索前列醇、卡前列甲酯等,持續(xù)按摩子宮;若仍有不能控制的出血,應(yīng)考慮行子宮切除;若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮凝血功能障礙,立即行必要的化驗(yàn)同時(shí)按凝血功能障礙處理。
(2)凝血功能障礙:在迅速終止妊娠、阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)入母血循環(huán)的基礎(chǔ)上采用以下方法。
抗凝治療:應(yīng)用肝素治療雖有很大爭議,但多主張?jiān)缙趹?yīng)用,可阻斷DIC的發(fā)展。DIC發(fā)生后,高凝與纖溶往往相伴相隨,高凝期用肝素治療尤為重要,肝素化前先輸血或用纖維蛋白原可加劇DIC,必須慎重選擇用藥時(shí)機(jī)。
補(bǔ)充凝血因子:輸新鮮血與冰凍血漿,1升的冰凍血漿含纖維蛋白原3g,如無法得到新鮮血時(shí),可選冰凍血漿應(yīng)急。也可直接輸纖維蛋白原常用量為3~6g或補(bǔ)充血小板懸液與其他凝血因子。
纖溶抑制劑:它的應(yīng)用意見不一,多數(shù)認(rèn)為在肝素化與補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上可以用纖溶抑制劑。
(3)腎功能衰竭:若每小時(shí)尿量少于30ml應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量,少于17m1或無尿應(yīng)靜注呋塞米40~80mg,必要時(shí)重復(fù),通常1-2日可以恢復(fù)。若短期內(nèi)尿量不增而且血中尿素氮、肌酐、血鉀明顯增高,CO2結(jié)合力下降,提示腎功能衰竭,出現(xiàn)尿毒癥應(yīng)行血液透析搶救孕婦生命。
以上就是關(guān)于胎盤早剝怎么辦的相關(guān)解答了,及時(shí)處理胎盤早剝,以免造成更嚴(yán)重的影響。