輪狀胎盤的危害

　　輪狀胎盤的發(fā)生率不到1/6 000，它是指胎盤的胎兒面中心內(nèi)凹，周圍環(huán)繞增厚的灰白色環(huán)，環(huán)是由于雙折的羊膜和絨毛膜構(gòu)成，其間有退化的蛻膜及纖維。在環(huán)內(nèi)，胎兒面為常見的外形，并附著于臍帶上，可見有大血管中斷于環(huán)的邊緣，卷起增厚的羊膜絨毛組織常合并胎盤出血和梗死。

　　輪狀胎盤可分為完全型(形成一完整的胎盤組織環(huán))與部分型(形成不完整的胎盤組織環(huán))兩類，部分型輪狀胎盤不引起任何胎兒異常，而完全型輪狀胎盤與胎盤早剝、早產(chǎn)、IUGR、胎兒畸形、圍生兒病死率增高有關(guān)，但完全型輪狀胎盤少見。輪狀胎盤的特征性聲像改變?yōu)樘ケP邊緣呈環(huán)帶狀或片狀突向羊膜腔，內(nèi)部回聲與胎盤實質(zhì)回聲相似，有出血或梗死者，內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)。輪狀胎盤特別是胎盤邊緣呈環(huán)帶狀突向羊膜腔的在聲像圖上與羊膜帶綜合征有相似之處，容易產(chǎn)生誤診，二者應(yīng)注意鑒別。

　　超聲診斷：

　　1、輪狀胎盤的特征性聲像圖改變?yōu)樘ケP邊緣呈環(huán)狀或片狀突向羊膜腔，內(nèi)部回聲與胎盤實質(zhì)回聲相似，有出血或梗死者，內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)。

　　2、探頭對胎盤做放射狀掃查，即對胎盤邊緣做360度搜查觀察，有利于評估輪狀胎盤的程度。如后壁胎盤，由于胎體的影響，可能未能顯示而漏診。

　　輪狀胎盤有危險嗎?輪狀胎盤的一種不正常的特殊結(jié)構(gòu)，在胎盤的邊緣由絨毛膜及羊膜卷成一個黃色的環(huán)，由于結(jié)構(gòu)不正常，因此胎盤邊緣血竇特別薄弱，容易破裂造成出血，出血大多出現(xiàn)在孕30周之后，與前置胎盤的表現(xiàn)相同也是無痛性出血，但出血量較少。有的病人并沒有癥狀，也不出血，一直到分娩結(jié)束，檢查胎盤時才發(fā)現(xiàn)。

　　綜上所述，不是發(fā)現(xiàn)輪狀胎盤就必須剖宮產(chǎn)，它不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。既然在超聲檢查中已發(fā)現(xiàn)了胎盤異常，要根據(jù)自己的孕周，做適當(dāng)?shù)男菹?，減少運動也就是減少輪狀胎盤出血的可能，爭取到妊娠末期。醫(yī)生在處理中也會十分小心的，您大可不必過于緊張。