皮膚色素痣在病理上常依痣細(xì)胞在皮膚的層次分為交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣三類。此外,尚有以其臨床特點(diǎn)分為巨痣、藍(lán)痣等。痣的確切性質(zhì)和類別最終靠組織切片檢查診斷。對(duì)于長(zhǎng)在身體易受摩擦或損傷部位的黑毛痣則更要小心,當(dāng)心它別成為毀你容顏的兇手。
1、痣切除手術(shù)概述
如果痣體迅速生長(zhǎng)變大,顏色變淺或加深發(fā)亮,痣上的短發(fā)脫落,痣的周圍發(fā)亮、發(fā)紅,隱紅可見到血絲,表面有破潰結(jié)痂甚至形成經(jīng)久不愈的潰瘍。附近的淋巴結(jié)腫大,或者在大痣的周圍出現(xiàn)一些衛(wèi)星樣的小痣等,都暗示痣有惡性變的傾向,應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)皮膚科和外科醫(yī)生診斷,以便及時(shí)處理。
2、痣切除手術(shù)適應(yīng)癥
(l)初步確定為交界痣,或有惡性變前驅(qū)癥狀者,如顏色改變,病損范圍擴(kuò)大,出血及炎癥變化等。
(2)范圍較大、表面粗糙、有結(jié)節(jié)、長(zhǎng)毛等影響外觀者。
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3、痣切除手術(shù)方式
(l)切除縫合術(shù)適用于面部交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣,面積較小,切除后可直接縫合者。
(2)切除皮片移植術(shù)適用于面積廣泛的各型色素痣,切除后不能直接縫合或直接縫合后可能繼發(fā)鄰近器官移位畸形和功能障礙者。
(3)切除皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于色素痣面積不大,但切除后直接縫合又有困難,而周圍正常皮膚組織較松弛,可供轉(zhuǎn)移修復(fù)痣切除后的創(chuàng)面,供區(qū)直接縫合無顯著繼發(fā)畸形者。也適用于面部各種斑塊狀病變切除后創(chuàng)面的修復(fù)。根據(jù)創(chuàng)面性狀及創(chuàng)周皮膚組織的情況,可選擇以下各種局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
(4)激光除痣對(duì)于直徑在0.5厘米以下的小痣,可選用激光或高頻電刀燒灼。其優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單方便,損傷的正常的組織少,愈合疤痕小;其不足在于難以留取痣體組織做病理學(xué)檢查,且不易除凈。
(5)冷凍除痣冷凍除痣和化學(xué)藥物腐蝕除痣,因其可能會(huì)清除不凈和刺激痣細(xì)胞惡性變等遺患,故不宜選用。
(6)環(huán)鉆除痣
用環(huán)鉆切除色痣可彌補(bǔ)上述方法的不足。用比痣的直徑大0.2厘米的環(huán)鉆,在局部皮膚麻醉后鉆色痣的全部,切口只須用很細(xì)的絲線縫合一針。由于切口和表情紋或皮膚紋巧妙地紋路一致,術(shù)后疤痕不明顯,美容、除患雙豐收,你大可不必有“毀容”之憂了。
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