在研究一個(gè)人的鼻子時(shí),我們所觀察的并不是孤立的鼻子,而是從額頭、眉毛和眉弓開始,經(jīng)過面中部結(jié)構(gòu),然后是鼻子、上唇、下頜;與頦部;進(jìn)行整體的觀察。
不同光線下、不同位置時(shí)外鼻的輪廓由曲線構(gòu)成,這些曲線不但是外科藝術(shù)家們進(jìn)行外科整形術(shù)前計(jì)劃時(shí)所需的曲線;也是對外科整形術(shù)后效果評價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)曲線。這些曲線的打斷或變形將導(dǎo)致鼻外形的變化。只有手術(shù)將外鼻扭曲的曲線恢復(fù)至與以下的幾條美學(xué)曲線吻合,外觀才可能會自然。
鼻部的特點(diǎn)可由以下幾條美學(xué)曲線來表示:
1、從斜位來看,從眉毛或眉弓起,向下延伸至鼻背、鼻尖,再轉(zhuǎn)向下方的鼻小柱,止于鼻小柱與上唇的結(jié)合部,形成一個(gè)光滑的“S”形曲線;
2、從正面看,鼻兩側(cè)的輪廓線起自眉弓,沿鼻骨、鼻側(cè)軟骨、鼻翼外緣,經(jīng)鼻翼溝,止于鼻翼與上唇的結(jié)合點(diǎn)時(shí)向內(nèi)略傾斜,亦形成一個(gè)光滑的“S”曲線;
3、而由鼻嵴兩側(cè)的曲線與鼻尖輪廓線相連,又形成一向上開口較小的“U”形曲線;而鼻尖部的曲線為一中線對稱的“海鷗翅”形曲線;
4、從側(cè)面看,以額、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖與鼻小柱結(jié)合處、鼻小柱基底為連線的“s”曲線充分表現(xiàn)了鼻的立體形象;
5、在鼻根部,通過光線的調(diào)節(jié),我們可獲得一個(gè)“H”形邊緣樣的曲線,“H”的中間橫線相當(dāng)于鼻根部的位置,是最低點(diǎn);
6、看鼻孔的形狀是不是優(yōu)美,有一些大鼻頭、小鼻子的人,鼻孔形狀往往顛三倒四不協(xié)調(diào),更談不上美;鼻孔的形狀在目前的大部分病人中還沒有注意到,或者不知道自己鼻子此處的不足,也容易被醫(yī)護(hù)人員忽視,忽略了修改,因而隆鼻后的形態(tài)總不如意。
從鼻根部的正面觀察,無論是從外鼻表面,還是從其骨性結(jié)構(gòu)上分析,鼻根部兩側(cè)均向上呈斜坡形,與眉弓形成光滑的連接;相對而言,鼻根正上方的額骨正中則形成一凹陷,大致成“V”形;但從側(cè)方觀察,鼻根的最上點(diǎn)上方,額骨的前突程度仍超出鼻根。另外,由我們的測量結(jié)果來看,外鼻鼻根處最凹點(diǎn)一般比骨性鼻根處最凹點(diǎn)(此點(diǎn)多在鼻骨的上中段,而非解剖學(xué)的鼻根點(diǎn))要高。以上是鼻根部的特點(diǎn),這些特點(diǎn)要求我們在行鼻整形術(shù)時(shí),尤其在行隆鼻術(shù)時(shí)應(yīng)注意:在定位視覺鼻根點(diǎn)(外鼻鼻根處最凹點(diǎn))后,鼻背移植物的最上點(diǎn)應(yīng)略低于此點(diǎn)(3-5mm),以便形成更為自然的鼻外形;而在鼻移植物與兩側(cè)眉弓的連接處應(yīng)注意自然光滑曲線的締造。在東方美貌人群中,鼻尖較鼻背略微突出,從側(cè)影上看,鼻尖突出點(diǎn)在鼻背延長線前方,鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉(zhuǎn)角,即鼻尖-鼻背角,其角度約為5°~10°;鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角,約為95°~110°;鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉(zhuǎn)角,約為50°~65°;兩側(cè)鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°,與高加索人種的特點(diǎn)有明顯的差別,具有鮮明的種族特征。
由鼻小柱上端起點(diǎn)向兩側(cè)鼻尖點(diǎn)連線,兩線之間夾角為60°~85°,此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義:角度變大時(shí)鼻尖變平;角度縮小時(shí)鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱與上唇之間的夾角)一般為70°~90°,小于高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關(guān),角度越小,鼻尖越顯得下垂。
鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個(gè)轉(zhuǎn)角是鼻美學(xué)中的重點(diǎn),鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關(guān)。同時(shí),鼻尖上下小葉的長度也關(guān)系到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學(xué)指標(biāo)均與鼻尖部的支撐結(jié)構(gòu)形態(tài)密切相關(guān)。
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六種不完美的鼻子
一、短鼻子:鼻梁過低、鼻梁過高
低鼻是較常見的一種不佳鼻形,鼻梁的高度低于4毫米,鼻根部低平,鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。
二、小鼻子:鼻尖過大、鼻尖過低
鼻尖過大、鼻尖過低的情況,讓五官不協(xié)調(diào),影響整體面部輪廓。
三、大鼻子:鼻頭過大、鼻頭過低鼻頭表面的皮膚及軟組織增生,同時(shí)有軟骨的肥大,往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。
四、鼻翼:鼻翼缺損、鼻翼過寬
鼻子在臉部處于較顯眼的位置,正所謂“面部一朵花,全靠鼻當(dāng)家”,鼻翼過寬比較讓臉部感覺不和諧,也會使人顯得很笨拙。
五、鼻柱:鼻小柱過短
鼻小柱過短,往往會讓我們整個(gè)面部顯得沒有立體感,在視覺效果上影響面部輪廓。
六、全全鼻:歪鼻、駝峰鼻、全鼻缺損
往往表現(xiàn)為鼻背有駝峰畸形,鼻尖過長,下垂,鼻梁突出,鼻寬而長或鼻尖下垂等,給人以陰險(xiǎn)狡詐的感覺。
2025-01-12
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